11歲女童確診+黴漿菌高燒39.7度 尿有酸腐味...再揪染罕菌
▲11歲女童確診+黴漿菌高燒39.7度,尿有酸味再揪染罕菌。(圖/烏日林新醫院)
記者遊瓊華/臺中報導
彰化一名11歲彭小妹日前深夜高燒不退至39.7°C,出現咳嗽、流鼻涕、頻尿情況,家長將孩子帶到急診就醫,確定罹患新冠肺炎合併黴漿菌感染及左側篩竇鼻竇炎,但讓醫師驚訝的是,因女童尿液竟然有腐敗、臭酸味,進一步檢驗,揪出院內首例感染「犬巴斯德菌」的個案,且不只女兒,連媽媽也感染犬巴斯德菌及泌尿道感染,疑似被家中寵物感染,母女一同接受抗生素治療10天,終於順利康復出院。
▲女童尿液培養48小時,發現滿滿白色「犬巴斯德菌」。(圖/烏日林新醫院)
烏日林新醫院過敏免疫科主任暨小兒科醫師賴永清分析指出,彭小妹的尿液混濁有異味,檢驗出亞硝酸鹽陽性代表有泌尿道感染,結晶體有三磷酸鹽及細菌,顯示出有泌尿道感染,隨後尿液培養3日發現感染「犬巴斯德菌」。
不僅彭小妹,彭母也有氣喘發作,尿液同樣培養出犬巴斯德菌,醫師一問才發現這對母女近期都有犬隻接觸史。感染犬巴斯德菌高危險羣多爲免疫功能低下者,雖然彭小妹與媽媽並無免疫功能不全,屬於機會感染,感染犬巴斯德菌同時會有泌尿道感染,常見有發燒、頻尿、排尿灼熱、排尿疼痛等症狀,如果都沒有接受治療,恐會引起腎盂腎炎,最嚴重會導致敗血症及死亡。
▲女童住院多日後,終於康復出院。(圖/烏日林新醫院)
犬巴斯德菌爲人畜共通傳染的病原體,主要寄生在貓狗禽類、齧齒動物的口腔齒齦部、鼻咽呼吸道及腸胃道,臨牀上較少發現傳播給人類,但人類會感染通常是因爲被動物抓傷、咬傷或親密接觸,引起傷口或軟組織感染。
賴永清建議,如果是免疫力不全者如:兒童、糖尿病肝硬化、慢性肺炎或腎臟疾病等族羣,都避免跟寵物過度接觸及養成良好的衛生習慣,若是出現在不明原因的感染,人畜共通傳染病應當加以考慮。