1點1元 衛福部憂健保兩年就倒

衛福部長薛瑞元2日在立法院表示，醫療服務點值如調爲1點1元，年底就要考慮調整明年健保保費。（劉宗龍攝）

準總統賴清德選前提出「平均點值0.9元、朝1點1元邁進」的承諾，立院2日審查《健保法》保障總額點值修正案，至少需要再補700多億，衛福部直言沒財源補點值，年底恐得調漲保費，若保障1點1元，健保可能兩年就倒了，屆時健保署長石崇良恐成全臺最大債務人。對於賴提「1點1元」前，是否曾徵詢行政部門的意見？衛福部、主計總處均坦言「沒有」。

針對藍委提公務預算補健保點值，薛瑞元指出，公務預算須前1年編列，若不夠或沒財源，就要動用安全準備金，保障1點0.95元需要705億，若是1點1元，則需1155億，目前安全準備金約有1300億，每月支出700多億，明年底就會不足1個月保險給付支出，今年底就要考慮調保費。

4月27日「健康臺灣」論壇中，賴恩師建議將部分項目改以公務預算支應，薛瑞元分析，挪動總額預計可騰出200～300億，但距離保障1點0.95元所需的700多億，仍有很大差距。至於一般保費費率要保障0.95元，推估得調至6％上限，1點1元則是6％也不夠，若推1點1元，健保可能兩年就倒了，屆時石崇良也可能成爲全臺最大債務人。

國民黨立委王育敏質詢指出，賴提「1點1元」前，是否曾徵詢衛福部、主計總處意見？薛瑞元、主計總處基金預算處專委黃厚輯都坦言「沒有」。薛表示，當選人的承諾是每點不低於0.9元，「0.9我覺得可以，財源看來沒問題。」

醫改會執行長林雅惠說，現行健保制度本就有設計非預期點值下降的撥補機制，循現有制度補到0.9元很合理，但若跳脫框架來保障，例如動支健保基金，就是惡例，且會讓醫界食髓知味，「去年既然可以例外，今年爲何不能」？就會產生衝量的疑慮。