37歲男不明原因反覆發燒 一顆藥抓出癌症4期了

反覆發燒、體重又減輕，要留心可能是罹癌的警訊。（示意圖，Shutterstock／達志）

發燒常是身體出狀況的警訊。一名37歲男子，近半年來，三不五時就會發燒，醫師懷疑男子罹癌，但做了抽血、照了電腦斷層，都查不出異樣，後來請男子試着吃抗腫瘤熱的藥，男子一週都沒發燒，此時醫師更加篤定男子罹癌的臆測，再經正子攝影與開刀採檢，證實男子罹患的是末期腹膜癌。

外科醫師江坤俊上「醫師好辣」節目中指出，發燒對醫生來說，跟噁心嘔吐是一樣意思，噁心嘔吐你會以爲是腸胃問題，但腦瘤也會噁心、嘔吐，發燒大家一開始都會想感染，但其實很多其他原因也會發燒。

江坤俊指，有一個37歲男子，近半年三不五時會燒燒，身體熱熱的，他本來覺得沒怎樣，因精神也沒有不好，後來體重有一點下降，他上網搜尋稱有可能是癌症，此時嚇到了，因爲不曉得掛什麼科，就先掛家醫科。

江坤俊指，男子在家醫科就醫時，只是微微發燒，沒有感冒症狀，家醫科幫他抽血，顯示白血球正常，叫他回去觀察，結果男子下週又來了，體溫攝氏38.4度，再抽血還是沒怎樣，再照肺部X光、驗尿全都是正常。

江坤俊指，男子接下來還是反反覆覆發燒，再被轉到感染科，抽血驗了一堆病毒、細菌全部都沒有，照電腦斷層，從頭掃到腳也都沒事，就這樣檢查幾個月，男子還是反覆發燒，體重又下降，再從感染科轉給外科的他。

江坤俊指，「我訴他，你做這麼多檢查，都看不出毛病，那我開個藥給你吃吃看，結果吃那個藥以後，他一個禮拜都沒有發燒，我覺得非常怪，因爲我開的那個藥叫naproxen，在腫瘤科裡，這個藥是專門治腫瘤熱的，腫瘤也會分泌一些東西，讓體溫上升，跟這個東西有一點點像，所以若吃這顆藥，燒就停掉的話，就有可能是腫瘤引起，我就懷疑他是惡性腫瘤 。」

江坤俊接着爲男子安排正子攝影，「一掃只有腹膜亮亮的，因爲正子掃描，是打葡萄糖，而癌細胞吃葡萄糖速度，比正常細胞快，我就說可能有問題，我要開刀進去看。」

江坤俊說，他以腹腔鏡開進去一看，男子腹膜上都是一點一點的，「白色一大堆」，他採檢一塊、馬上送驗，證實是腹膜癌，只是拖了半年，已經是第4期了，男子緊接上馬上做化療，所幸反應還不錯，病情有獲控制。

江坤俊說，所以如果有發燒，又沒有明顯感染的時候，體重又減輕，也是要相當小心，像這個案例的腹膜癌，就是電腦斷層難以照出的癌症。