37歲男以爲瘦身有成 上腹痛一查錯愕「癌王躲死角」

一名37歲男子患有中度脂肪肝，卻於半年多瘦了5公斤，原本以爲是瘦身有成，結果一查竟是罹癌。（示意圖，Shutterstock／達志）

一名37歲男子患有中度脂肪肝，卻於半年多瘦了5公斤，原本以爲是瘦身有成，但實際上他並未刻意執行減重計劃，且還出現上腹痛的症狀，引起醫師高度警覺。經進一步電腦斷層檢查，竟在胰臟頭部發現2公分大的惡性腫瘤，令患者相當錯愕。由於腫瘤位於隱蔽死角，先前多次腹部超音波都未能照到。

胃腸肝膽科醫師錢政弘在《小宇宙大爆發》節目上表示，該男子有過胖問題，身高170公分、體重約90公斤，因患有中度脂肪肝固定來門診追蹤。當時他就告訴對方，想要改善脂肪肝，一定要想辦法多運動、減重，否則未來恐演變成慢性脂肪性肝炎、糖尿病等。

後來半年多過去，錢政弘說，男子回診時體重下降至85公斤，當下他很替患者感到開心，認爲對方有聽進勸言。然而，男子卻透露，其實並沒有刻意減重，但不知爲何還是瘦下來了，同時還出現上腹痛的症狀。錢一聽就覺得不太尋常，便爲其安排電腦斷層檢查，結果在胰臟頭部發現長了2公分的腫瘤。

在得知此結果後，男子感到非常錯愕，認爲都有定期接受腹部超音波檢查追蹤脂肪肝，怎麼突然就罹胰臟癌。錢政弘解釋，由於胰臟位在胃後方，上面一點則是肝臟，而胰臟頭部有部分會埋在十二指腸旁邊；對於身材較胖、皮下脂肪較厚者來說，難以透過腹部超音波照清楚此區域，等於是死角。

錢政弘說，根據統計顯示，胰臟頭部若長惡性腫瘤，做腹部超音波約只有一半機率才找得到，另外一半即便很認真照也可能照不到。因此，肥胖者不僅罹患胰臟癌機率較高，確診時也往往比較晚。

關於男子胰臟癌治療方式，錢政弘說，唯一的選擇是進行手術。然而，胰臟頭部的手術非常複雜，其牽扯的器官衆多，得把十二指腸、總膽管切除，胃與胰臟也要切一半，整個開下來算是大刀。