5人有1人B型肝炎帶原 老婦未定期追蹤出現黃疸...已肝癌第2期
經檢查發現,王姓老婦的肝右葉有顆10公分大的腫瘤(紅圈處)。圖/大千綜合醫院提供
73歲王姓老婦是B型肝炎帶原者,但她從未定期追蹤,直到出現嘔吐及皮膚黃疸等症狀才就醫,發現已是肝癌第二期。大千綜合醫院肝膽腸胃科醫師李斯凱表示,臺灣約有300萬名B型肝炎帶原者,民衆應重視定期追蹤的重要性。
李斯凱指出,這名病患除嘔吐及皮膚黃疸,還出現食慾下降、皮膚搔癢等症狀,體重也減輕3公斤;經腹部超音波檢查,發現她的肝右葉有顆10公分大的腫瘤,再安排腹部電腦斷層掃描,確診爲肝細胞癌第二期,且腫瘤已壓迫到肝內膽管,接受體內引流治療,並安排進行肝臟切除手術,術後恢復良好,必須持續門診追蹤。
他指出,B型肝炎是由B型肝炎病毒所引起的肝臟疾病,具有高度傳染性,可在人體外存活至少7天,這段期間仍具有傳染力。主要傳染途徑包括母嬰垂直傳染(懷孕期間從帶原母親傳給胎兒、分娩過程中的接觸傳染),其次爲血液接觸傳染(共用針頭或注射器具、接觸被污染的醫療器材、輸用未經篩檢的血液製品、未經消毒的器具進行穿耳、紋身等);另外爲體液傳染(性行爲接觸、開放性傷口的體液接觸、與感染者共用個人衛生用品,如牙刷、刮鬍刀)。
李斯凱表示,在臺灣每5個成年人中就有一人是B型肝炎帶原者,比率約爲15至20%之間。雖然驗出B型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)呈陽性,並不能直接判定肝臟受損程度,但大致可分爲4類,分別是「不活動型帶原者」這類病人的肝功能及腹部超音波檢查都呈現正常;「慢性肝炎病人」患者GOT、GPT指數會異常且有起伏變化;「肝硬化病人」需要透過腹部超音波或肝穿刺確診;「肝癌病人」需透過血中胎兒蛋白檢驗及腹部超音波檢查來診斷。
李斯凱強調,B型肝炎帶原者應該定期進行追蹤檢查,透過早期發現、早期治療,才能預防嚴重併發症的發生,維護自身健康。
李斯凱醫師提醒,B型肝炎病人要定期追蹤檢查,才能預防嚴重併發症發生。圖/大千綜合醫院提供
大千醫院強調,避免與B肝感染者共用衛生用品,如牙刷,能降低感染風險。圖/大千綜合醫院提供