699家院所參與 9成病人免再住院

雲林縣西螺鎮「好所宅診所」是雲林第1家專門型在宅醫療診所，院長黃子華（右二）認爲目前臺灣居家醫療推動所面臨的困境，主要在於健保給付仍不足。（張朝欣攝）

在宅急症照護試辦計劃 全臺六分區參與院所分佈

爲實現在地老化，健保署7月起推動「在宅急症照護試辦計劃」，提供住院的替代服務，使居家醫療病人在出現感染症後，在家、機構接受照護。目前全臺共699家院所參與計劃，以中區253家最多，臺北區緊追在後，成功使9成病人免於再住院。明年起，除了感染症，也將居家安寧病人納入適用對象，最快明年第一季推動。

國人住院前十大疾病以肺炎居首，2022年共7.4萬人因此住院，其餘則包括敗血症、慢性缺血性心臟病、泌尿系統疾患等，8成以上是感染症，主要採取抗生素治療。這些感染症患者，約有1/3～1/4每年要到醫院住一趟。

爲提供住院的替代服務，在宅急症照護試辦計劃讓居家整合照護個案、長照機構住民等行動不便、失能者在家、機構接受照護，減少因急症往返醫院的負擔。截至8月底，共結案191人次，平均照護天數爲肺炎6.2天、尿路感染5天、軟組織感染4.9天，整體平均5.4天。接受照護個案中，近9成順利完成治療，無須再轉急診或住院。

健保署長石崇良說，在宅急症照護結合遠距醫療，提供遠端監測，也有人員定期訪視。患者在家裡接受照護可以「任性」一點，想睡到幾點就睡到幾點，只要跟護理師約好訪視時間即可。

截至9月11日，全臺已有699家院所參與計劃，共成立161個照護小組。參與院所以中區最多，共253家，其次依序爲臺北區163家、南區及高屏區96家、北區62家、東區29家。明年起，除了感染症，也開放居家安寧病人的急症照護，健保署粗估新增受惠人數約2～3萬人。