76歲大媽肝癌晚期，回家後大魚大肉，堅決不治療：生死由命

經常有人問小九，家裡老人最近查出了癌症還是晚期，不知道該繼續治療還是直接放棄算了。

如果確診癌症晚期，面對高昂治療費用和未知的治癒率，你選擇“治”還是“不治”？

一、肝癌晚期拒絕化療：“不要搶救我！”

劉奶奶今年76歲，平時身子骨也挺好，本以爲可以安享晚年，但去年年初開始老人就頻繁感覺不舒服，短短几個月就瘦了一大圈。

直到出現劇烈腹痛才肯來醫院檢查就醫，然而這一查卻查出了大問題：肝癌，還是晚期。

家屬拿到報告的時候都大吃了一驚，連續和醫生確認了3次才終於勉強接受了這個結果。醫生詳細解釋了患者的情況和治療方案，語重心長道“老人家現在的病情可不能再拖了。”

在住院治療這段期間，兒子和媳婦猶豫了很久纔敢告訴母親這個沉重的消息，然而本以爲她會大受刺激，卻沒想到老人只是沉默了片刻就接受了這個現實，緩緩才說了一句話，“我不化療，我要出院！”

“媽，你糊塗呀，現在不治了以後咋辦？”

“我活的夠久了，沒必要再浪費錢，還不如過好最後的日子，舒心一點走。”

醫生和兒女的一再勸說，也沒能讓她改變主意，最後也只好給她辦理了出院，在家保守治療期間，雖然也有過幾次嚴重的發病，但大部分時間老人還是正常過着自己的小日子，晨練、打麻將、吃牛肉粉，就這樣陸續過了一年。

然而，患癌的身體終究還是沒撐住。劉奶奶開始渾身疼痛，晚上甚至都無法入眠，食慾也大不如前，即便如此，她依舊不願意去醫院治療。

最後一次發病的時候，老人因爲癌痛被折磨了很久，她隱約感覺到這是要走到頭了，臨終囑咐了一句“不要搶救我！”，然後心滿意足的離開了人世。

二、得了癌症還能活多久？主要取決於4大因素

以肝癌爲例，早期患者5年生存率一般在80%-90%，但晚期後可能只有半年左右，其實患癌之後病人的生存率其實和病因及預後、臨牀分期等因素有關。

因此關於得癌後能活多久沒有具體標準的答案，臨牀一般會綜合以下4個因素評估：

1、癌症分期

癌症分期是影響患者生存時間的關鍵因素，一般早期癌症治癒率較高，生存期甚至可以高達幾十年，但去到晚期後情況恰恰相反，所以分期是癌症長期生存的關鍵。

2、治療是否規範

這裡的規範治療指的是在疾病發現及時情況下采取適當的治療，沒有耽誤治療時機，但實現情況下很多患者因爲誤信偏方或者拖延治療，導致病情惡化，生存時間就很有限了。

3、病人心理狀況

心態其實也是影響癌症生存期的重要因素，臨牀上也發現，積極的心態更有利於病情控制，對於治療的效果也有一定影響，所以保持良好心態也很重要。

4、經濟狀況

癌症治療費用往往不低，現實經濟因素也會影響患者治療時機，有的人可能因爲家庭經濟壓力選擇不治或者延誤治療，最後生存時間當然受影響。

三、一化療人就沒了？4種癌症病人無需化療

很多人一想到化療，經常帶有消極情緒，覺得要化療的地步肯定是沒救了，或者覺得化療是在加速死亡，陷入無盡絕望的漩渦中。

實際上，化療是臨牀用於癌症治療的主要手段之一，它的作用和副作用都很明顯，而人們卻只放大了它的副作用。然而現代醫療在癌症干預上更多是以多種手段協同，在最小損失下，達到最佳治療效果，所以不必過度擔心化療會加速患者死亡。

而且癌症治療手段也不只有化療，臨牀會根據患者身體條件、癌症的具體類型和階段，綜合患者意願情況下，制定個性化治療方案，所以不是所有癌症都需要化療，比如這4癌症：

1、非化療藥物治療能治癒的癌症

一部分淋巴瘤可以通過非化療藥物治療取得很好的效果，對於這種非化療藥物就可以治癒的癌症就不需要化療。

2、對化療敏感性低的癌症

比如像甲狀腺乳頭狀癌、腎透明細胞癌、部分高分化癌症等，對化療藥物沒有任何反應，這種化療低敏型的癌症也不考慮採用化療。

3、單靠放療就有可能治癒的癌症

除了化療，放療也是臨牀常用於癌症治療的手段，一般像肺癌、喉癌、宮頸癌、食管癌這些早期發現的癌症，通過放療就可以達到很好的治療效果，也不需要進行化療。

4、局部毀損治療能治癒的癌症

有一些皮膚癌，更適合用液氮冷凍療法、激光消融治療法、光動力治療法進行治癒，不一定需要化療也有希望治癒的。

四、癌症晚期，可以實行安樂死嗎？

癌症一般進入晚期、終末期後，多多少少都會出現一些症狀表現，給患者帶來無盡的折磨。

有的人耐不住痛苦或者爲了減輕患者的痛苦，可能會想到安樂死，但是這個方法目前還存在很大爭議。近年來越來越多的呼聲想要在國內合法化這種干預手段，但實際面臨的挑戰並不小。

違背醫學倫理：很多人覺得醫學存在的意義就是挽救生命，而安樂死恰恰相反，違背了救死扶傷的醫學倫理。

是否客觀公平：無論安樂死是患者主動意願還是受制於其他因素的判斷，都很難評判安樂死是否違背患者真正意願，很難保證公平性，以及當下是否有客觀判斷力。

標準難以控制：安樂死是“絕症”下的選擇，但如何把握絕症的實施標準呢？像以前很多病隨着醫學進步，從無法控制發展到現在可以治癒或者維持比較好的生活狀態，從這個角度來說安樂死的實施標準上還有待商榷。

其實，癌症治療與否是個很大的命題，醫生只能給出現有水平下的治療建議，最終決定還是回到患者身上，尊重患者的選擇也是人性化醫療的重要體現。

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