7旬男劇烈胸痛、狂冒冷汗險喪命 醫師精準「一條龍串接」搶命
7旬男劇烈胸痛、狂冒冷汗險喪命,醫師精準「一條龍串接」搶命。(示意圖/Shutterstock)
患者術前術後情形。(爲恭醫院提供/李京升苗栗傳真)
苗栗76歲王男子日前因爲急性劇烈胸部悶痛和身體不適冒冷汗,旁人發現幫忙撥打119求救,救護人員抵達後立即在救護車上做心電圖,並上傳至「苗栗冠心症到院前救護團隊」線上羣組,爲恭紀念醫院心臟內科醫師洪培倫,立刻協助判讀爲「ST段上升型心肌梗塞」,從檢查到評估到治療一條龍串接,迅速將王男送到心導管室,由洪醫師緊急展開心導管手術,經過氣球擴張術和支架置放術後順利打通血管,術後進加護病房和普通病房照顧3天后順利出院。
爲恭紀念醫院心臟內科醫師洪培倫。(爲恭醫院提供/李京升苗栗傳真)
爲恭紀念醫院心臟內科醫師洪培倫表示,所謂的「ST段上升型急性心肌梗塞」中,是所有心肌梗塞分類中最危險的一種,需要馬上啓動緊急心導管手術打通阻塞的血管,時間的虛度也意味着心肌細胞的死亡程度,從胸痛症狀的發生到打通血管的每一分每一秒都可能有生命危險,所以越快疏通阻塞的心臟冠狀動脈是重中之重。
他說,歐美研究指出,若救護車上配備12導程心電圖機,消防緊急救護技術員在抵達救護現場時,可以對胸痛患者立刻執行心電圖檢查,經判斷爲「ST段上升型心肌梗塞」,可透過線上平臺立刻傳給醫師再確認,經確認後,醫師端可先啓動心導管室,另一方面救護車可以直接轉送配有心導管室的責任醫院,縮短每一步可能浪費的時間,也可避免轉送至無心導管室的醫院。
洪醫師表示,病人進到急診後,可以重點式簡化醫療作業流程,縮短轉送至心導管室的時間,最終目的就是愈早打通病人阻塞的血管,愈能降低死亡率和減少心肌梗塞併發症。
他也呼籲,最近已邁入冬天早晚溫差大,容易引起血管收縮、血壓上升等情形,也是心肌梗塞及中風好發的時候,近期爲恭醫院處理急性心肌梗塞和腦中風的案例明顯變多。民衆若出現胸悶、胸痛、冒冷汗,甚至疼痛蔓延至下巴、左臂或後背等情形,應儘速撥打119以利救護人員送醫急救。
心肌梗塞病程變化很快,把握急救時間,愈早送醫愈可有效降低心肌梗塞導致死亡的機率。此外,還是提醒大家平日應注意三高控制、均衡飲食、少油少鹽多纖維、不抽菸、少酒、多運動,天冷注意保暖,定期接受健康檢查,以預防心臟疾病發生。