7旬翁糖尿病合併「這症狀」險截肢　醫曝：死亡率高3倍

仁愛長庚合作聯盟醫院高壓氧治療中心主任李祥安8日說明，糖尿病合併足部潰瘍傷口癒合不良除易導致骨髓炎及截肢，統計資料也顯示，足部傷口潰瘍的病患1年內的死亡率是無傷口病患的3倍。（大里仁愛醫院提供／潘虹恩臺中傳真）

70歲羅先生日前罹患糖尿病合併足部傷口潰瘍，並造成骨隨炎，雖經手術清創與抗生素治療，因血液循環不良導致療效不佳、傷口癒合慢，搭配高壓氧治療終獲改善，傷口不斷縮小癒合。示意圖非當事病患。（大里仁愛醫院提供／潘虹恩臺中傳真）

70歲羅先生糖尿病控制不佳，日前右腳底出現潰瘍傷口，更嚴重到化膿，擔心惡化截肢轉診到大里仁愛醫院。檢查發現糖尿病足潰瘍已造成骨髓炎，經手術清創與抗生素治療效果不佳，傷口癒合慢，再透過1天1次高壓氧治療，終獲改善且傷口不斷縮小癒合，回到正常生活。

仁愛長庚合作聯盟醫院高壓氧治療中心主任李祥安8日說明，約1至2成的糖尿病患會出現合併足部潰瘍傷口。潰瘍傷口癒合不良除易導致骨髓炎及截肢，統計資料也顯示，足部傷口潰瘍的病患1年內的死亡率是無傷口病患的3倍。

李祥安表示，糖尿病足標準治療包括足部減壓、增進血液灌流、治療感染、血糖控制、傷口照護等，高壓氧治療則提供高濃度氧氣及促進血管新生的作用，適合治療因糖尿病導致血液循環不佳及產生的傷口癒合不良。同時，氧氣濃度上升有殺菌、抑菌與增強血液中白血球殺菌能力的效果，適合治療感染傷口和骨髓炎。

仁愛長庚合作聯盟醫院骨科部長黃贊文指出，高壓氧治療是讓病人進入高壓氧艙內呼吸百分之百的純氧，並藉由艙內的高壓讓大量氧氣溶解在血漿裡面送到身體缺氧的組織。近代高壓氧一開始是美國海軍用來治療潛水人員身上常見的減壓病（又稱潛水夫病），後來陸續發現高壓氧可以用來治療一氧化碳中毒、慢性骨髓炎、腔室症候羣、傷口癒合不良、突發性聽力損失、放射性膀胱炎和慢性疲勞等等的疾病。

李祥安強調，雖然高壓氧治療看似好處多多，但一樣有副作用及風險，比如氣壓傷，常見於中耳及耳膜，可由護理師的衛教經由平衡耳內壓力避免；再來是未治療完成的氣胸是絕對禁忌症。他並建議，患有慢性傷口治療許久未好轉的病友可至高壓氧治療中心尋求專業評估，但必須告知醫師是否有上述相關病史，避免風險。