8旬嬤腹脹如球！卵巢癌致腸阻塞 大腸支架救一命

苗栗縣大千綜合醫院肝膽腸胃科醫師林德福建議，當惡性腫瘤造成腸阻塞，若考量手術風險，也可考慮使用大腸支架置放術。（大千醫院提供／謝明俊苗栗傳真）

85歲李奶奶因連續多日沒有排便、排氣，肚子脹得像一顆球，赴苗栗縣大千醫院就醫。經X光檢查發現有腸阻塞的情形，詢問病史瞭解，原來李奶奶是左側卵巢癌病人，曾經手術治療但又復發，且有腹膜轉移的情形。過去也曾發生腸阻塞，使用藥物治療就可改善，但現在以藥物治療效果卻不好，考量病人年紀大、手術風險高，因此以大腸支架置放術做治療。

大千綜合醫院肝膽腸胃科醫師林德福表示，約有60％的大腸阻塞病人是由癌症引起的，其中大腸直腸癌約佔80％，其餘的則是大腸以外的惡性腫瘤(如：卵巢癌)，因腫瘤擴散或周圍組織壓迫而造成。由於惡性腫瘤造成腸阻塞時，會有腸道穿孔的風險，需要緊急手術處理。

李奶奶使用大腸金屬支架(紅圈處)後，隔天順利排氣及排便。（大千醫院提供／謝明俊苗栗傳真）

據研究顯示，對於複發性卵巢癌導致腸阻塞的病人，接受緩解性手術併發症的發生率爲5-49％、死亡率爲5-15％；而緩解性大腸支架置放術臨牀成功率約20-50％，相關併發症約6％。因此，像李奶奶高齡且是因卵巢癌引起的腸阻塞，考量手術的風險時，則可考慮接受大腸支架置放術的緩解性治療方式。

林德福進一步說明，李奶奶在接受大腸鏡檢查時，發現肛門上方的直腸和乙狀結腸處，確實因卵巢癌侵犯而造成大腸狹窄，連大腸內視鏡也無法通過，只能以細小的導線穿過狹窄處後，再選擇適當的金屬支架覆蓋狹窄處。大腸金屬支架置放後隔天，李奶奶就順利排氣和排便，整個肚子也消下去，同時沒有發生明顯併發症，住院觀察三天後就順利出院，大幅改善她的生活品質。

林德福提醒，因癌症導致腸阻塞時，可依病人的狀況與醫師多加討論，並選擇適合的治療方式，相信能幫助病人獲得良好的醫療成效。