阿姨4小時喝水14斤，因水中毒進了醫院

杭州52歲的王阿姨（化名）怎麼也沒想到會因爲喝水被送醫院搶救。

“患者4小時內喝下14斤水，超出腎臟從血液中排水的‘工作量’，導致嚴重的稀釋性低鈉血癥，俗稱‘水中毒’。”浙江大學醫學院附屬第一醫院急診科主任陸遠強主任醫師解釋。

澎湃新聞11月29日從浙大一院瞭解到，王阿姨近期因右上腹隱痛到家附近的醫院做肝臟增強磁共振，這項檢查需注射造影劑，醫生叮囑她多喝水，儘快排出造影劑。回家后王阿姨開始喝水，4小時狂飲14斤，沒多久出現噁心嘔吐、手腳抽筋、意識模糊、無尿等症狀，被送到浙大一院急診。經檢查，她血液中的鈉離子含量爲122mmol/L（正常值在137~147mmol/L），上述症狀正是由於“稀釋性低鈉血癥”造成。

陸遠強解釋，腎臟每小時只能從血液中排出800至1000毫升的水，如果一次性喝太多，水會稀釋血液，降低血液滲透壓。細胞內液和細胞外液需要平衡，而這個時候細胞內液會大量吸水，把細胞外液的水分吸進細胞，這些水分在體內蓄積會導致浮腫、肺水腫、腦水腫甚至死亡。

經補鈉治療，王阿姨已痊癒出院。“補鈉時速度不能太快，要慢慢糾正低鈉血，否則也可能誘發併發症，還要監測血鉀、氯、鎂、鈣、酸鹼度，讓機體有個適應過程。”陸遠強說。

據介紹，2023年版的《中國居民膳食指南》對飲水量有明確推薦，成年人每天七八杯（1500毫升~1800毫升），提倡足量飲水，飲白開水或茶水，不喝或少喝含糖飲料。陸遠強說，即便是體檢前後需要飲水也要少量多次，不能一次喝太多。在消耗極大的運動後，只喝水、不補充電解質也可能發生低鈉血癥。過量飲水還會對青光眼、慢性腎病、心臟病、胃潰瘍患者帶來健康威脅，造成眼壓升高、身體水腫、增加心臟負荷、降低胃藥效用等，上述患者特別需要合理控制飲水量。