安徽泗縣：從”心”出發 讓羣衆”醫”靠更堅實

一次精準的心腦血管疾病篩查，爲百姓健康人生“護航”；一次及時有效的救治，讓患者受益終生；一場“乾貨”十足的防治培訓，讓基層醫療衛生事業後勁更強、成色更足……

連日來，安徽省泗縣衛健委堅持以人民健康爲中心，按照突出重點、循序漸進的路徑，將心腦血管病高危人羣篩查救治列入民生實事，不斷爲百姓奉上暖心的健康“好禮”。

找準着力點

——羣衆所需就是行動所向

近年來，泗縣深化醫改工作，瞄準“近”的目標，向內持續加強資源整合和優化配置，對外積極搭建優質資源引進合作平臺，着力破解羣衆看病難、看病繁等問題。

在現代社會，心腦血管疾病已經成爲威脅人們健康的“隱形殺手”，腦卒中高發病率、高致死率和高致殘率，嚴重損害患者的健康，更令人惋惜的是，許多患者因未能及時篩查和干預而錯過最佳治療時機，嚴重危害着患者的生命健康，給患者及其家庭和社會帶來沉重的醫療、經濟和社會負擔。

選準課題，靶向發力。“釐清羣衆需求精準辦，‘民生’跟着‘民聲’走，用看得見、摸得着的實事，換羣衆的一句肯定、收穫羣衆沉甸甸的信任。”泗縣衛健委黨組書記李寶軍談及當前衛健工作如是說。

百姓爲先，實事爲民。泗縣基層心腦血管疾病防治(試點)工作自7月12日啓動以來，泗縣衛健委依託縣人民醫院胸痛中心和卒中中心，先行在泗縣屏山鎮衛生院開展基層心腦血管疾病防治站(卒中防治站、胸痛救治單元)，和村衛生室基層心腦血管疾病防治哨點(卒中、胸痛防治哨點)試點建設工作，成立了由院長徐傑任主任的基層心腦血管疾病防治工作管理委員會，全面協調和推進卒中防治站、胸痛救治單元的建設。

屏山鎮衛生院8月5日起開始對轄區內35歲及以上常住居民患有高血壓、2型糖尿病患者進行篩查，爲上述人羣免費開展血糖、糖化血紅蛋白、血脂、同型半胱氨酸及頸部血管彩超等檢查。截至8月20日，已完成篩查7個村，共篩查高血壓患者1273人，篩查糖尿病患者515人，開展頸動脈彩超篩查1809人。其中篩查出低風險人羣1137人，中風險人羣604人，高風險人羣68人。屏山鎮衛生院將根據相關疾病診治指南給予干預和定期隨訪。

“醫院來爲我們免費進行心腦血管疾病篩查，真是好啊!”“醫生來給我們體檢，我們也瞭解了一些健康知識，太感謝各位醫生了!”前來體檢的羣衆都是讚不絕口。

明確突破點

——羣衆所想就是行動所往

爲進一步做好基層心腦血管疾病救治工作，屏山鎮衛生院先後安排醫生7人、護士12人到縣人民醫院急診科、心內科、神經內科輪訓溶栓業務。邀請縣人民醫院專家對衛生院、村衛生室全體醫護人員培訓溶栓業務知識講座1次，爲轄區內7所村衛生室配備了12導遠程數字心電圖機。同時，建立了屏山鎮衛生院胸痛、卒中微信業務羣，縣級專家、屏山鎮衛生院醫護、村衛生室村醫等相關人員參與其中，村室或鎮衛生院首診遇到胸痛、卒中患者第一時間將心電圖及病人情況發在羣內進行會診。

據屏山衛生院副院長張勁楓介紹，縣人民醫院資深專家從多個層面進行深入淺出的講課培訓，通過急危重症患者識別與處理、缺血性卒中的快速識別與救治、急性高危胸痛疾病的心電圖特徵的講授，進一步提高了基層醫療機構能更好的識別與處置心腦血管急危重症患者。

與此同時，屏山鎮衛生院建立了生命“綠色通道”，在進院區設立醒目地標引導卒中、胸痛患者，確保患者得到及時、有效的救治。縣人民醫院將溶栓藥物(阿替普酶、尿激酶、尿激酶原)等藥物下調至屏山鎮衛生院藥房，方便符合溶栓條件的羣衆第一時間用藥。

錨定關鍵點

——羣衆所呼就是行動所應

如何在最短時間內做出準確判斷並實施正確的治療，是挽救急性心腦血管疾病患者的關鍵。泗縣人民醫院作爲國家級綜合防治卒中中心及胸痛中心創建單位，全力爲卒中、胸痛患者開通綠色通道，使患者能得到最快速的精準治療，也爲患者搭建起一條高效通暢的“心腦血管閉塞再通”的高速路。

8月14日10時許，屏山鎮屏東村70歲的患者史某某，自感頭暈伴右側肢體無力，於10時30分就診於屏東村衛生室。室長彭偉甄別到患者的異常，其口角歪斜、右側肢體無力，且患者10餘年的高血壓病史且未正規服藥治療，當即考慮腦血管病的可能。10時50分，彭偉電話聯繫屏山鎮衛生院接診，並親自駕車送患者與救護車對接。10時55分，屏山鎮衛生院急診科醫生劉平接診了患者，立即爲患者完善血壓、血糖檢測，根據病史和發病表現，判斷患者爲急性腦血管病。同時，通過屏山鎮衛生院胸痛、卒中微信羣，與縣人民醫院專家朱啓雲取得聯繫，線上會診，確定治療方案，指導屏山鎮衛生院接診醫生溶栓治療。

溶栓治療結束後，患者轉診至泗縣人民醫院卒中門診進一步診治。整個溶栓時間控制在1小時之內，患者溶栓後症狀完全恢復正常，且無溶栓併發症出現。這是屏山鎮衛生院的首例急診溶栓患者。

無獨有偶，近日，77歲的李大爺因“心前區疼痛半小時”前來就診，村醫姚那第一時間爲患者做心電圖，並將心電圖結果發至屏山鎮衛生院胸痛遠程會診羣，縣人民醫醫療團隊迅速響應，確診該患者爲急性心肌梗死。

面對這一緊急病情，立即啓動了應急聯動機制，縣人民醫院心內一科主任季德迅速組成會診團隊，通過遠程醫療系統詳細瞭解患者病情，並制定了精準的介入治療方案。在這場生命的接力賽中，大彭村衛生室、屏山鎮衛生院和縣人民醫院緊密協作，無縫對接。經過縣級專家團隊緊張而精細的介入治療，植入一枚支架爲患者開通阻塞的血管，胸痛症狀緩解，病情得到了有效控制，生命體徵逐漸平穩。

“屏山鎮衛生院作爲首批試點醫院，已成功救治兩例急性心腦血管疾病患者，兩例均是在村衛生室首診，村醫發現後轉診，縣鎮村三級聯動，由於早診斷治療及時，均取得了較好治療效果。生命只有一次，鉛衣再重，也沒有肩上的那份責任重，有時遇到患者出現一些突發險情，看到經過團隊努力，患者轉危爲安，覺得再辛苦也是值得的。”泗縣人民醫院黨委委員、副院長王耀欣慰地說。

“從‘心’出發，讓羣衆‘醫’靠更堅實!做貼近羣衆的‘知心人’、服務羣衆的‘暖心人’、守護羣衆的‘用心人’。”泗縣衛健委主任覃蘭芳說，下一步，繼續加大心腦血管病早期篩查和早診早治力度，將總結試點單位工作經驗，逐步在其他鄉鎮鋪開，增強基層羣衆參與心腦血管疾病防治的配合度，營造統籌推進、各方關注、全民參與的工作氛圍，形成上下聯動、齊抓共管的工作合力，進一步提高羣衆衛生健康獲得感、幸福感、安全感。(劉海峰)