寶林案4人腦病變昏迷 毒物醫：治療棘手 可嘗試2療法

「寶林茶室」中毒案中有4人疑因腦病變，仍昏迷不醒。（圖／本報系資料照）

寶林茶室毒風暴有5人住加護病房，其中4人腦病變陷入昏迷，北榮職業醫學及臨牀毒物部主任楊振昌說，「腦部病變（醫師）可以做的很有限，可以做的大概就是給他氧氣」，可以試着嘗試高壓氧、低溫療法，以增加腦部含氧量與減少腦損傷，「看看患者是否可醒過來。」

「米酵菌酸」由唐菖蒲伯克氏菌（Burkholderia gladioli）產生的毒素，會攻擊人體的粒線體，粒線體有如人的電池，一旦中毒，粒線體無法提供細胞運作所需能量，身體所有細胞會像失去電力般、無法作用，引發全身器官衰竭死亡。

楊振昌說，患者重度昏迷可能是因腦缺氧產生病變，治療相對棘手，腦缺氧有兩個狀況，一是其他器官衰竭導致，也有可能是腦部直接受損，舉例來說，若是肝衰竭導致，就要去治療肝臟功能。

若是腦部直接受損，楊振昌說，「其實能做的很有限，可以試試高壓氧，看看可否改善（腦部）缺氧情況」，另或許也可試試低溫療法，讓身體處於低體溫狀況，以減少腦細胞持續損傷，不過，這些都未必有效，只能說試試看，最重要還是要看患者能否挺得過去、自行恢復。

另重症患者也多有出現肝、腎衰竭情況，楊振昌說，腎衰竭則可以透過洗腎，肝衰竭若無法自行恢復，則可能得走上換肝一途，不過要換肝除要有合適捐贈者外，也要評估患者腦受損情況，若腦部受損嚴重，「換了肝，醒不過來，也有可能成爲植物人。」