必須知道的腰椎疾病 腰椎管狹窄

腰椎管狹窄是指各種形式的椎管、神經管以及椎間孔的狹窄，及軟組織引起的椎管容積改變及硬膜囊本身的狹窄等引起的一系列腰腿痛及一系列神經系統症狀出現。稱爲腰椎管狹窄症。

因爲椎管的狹小，壓迫了位於椎管中的馬尾神經產生腰腿痛等症狀。如果椎管側方狹窄則神經根也會受到嵌壓，引起軸漿因受壓中斷；神經體液運轉障礙；神經鞘膜相對膨脹；刺激神經末梢；又因血運受阻則組織缺氧；靜脈迴流受限局部淤滯等，這些構成產生腰腿疼的病因。

腰椎管狹窄症腰椎管狹窄症是指因原發或繼發因素造成椎管結構異常，椎管腔內變窄，出現以間歇性跛行爲主要特徵的腰腿痛。腰椎管狹窄分爲以下幾類?(1)脊椎退變所致的狹窄：因脊椎受老年改變及勞損的影響，而使椎板增厚，椎體骨贅增生等，使椎管產生容積上的縮小，而致狹窄、小關節肥大以及黃韌帶肥厚等。(2)複合因素所致的狹窄：先天后天畸形同時存在之狹窄，椎間盤突出使椎管容積變小，或椎間盤突出與椎管之輕度狹窄的複合原因之狹窄。(3)脊椎滑脫症(退化性)與骨溶解病所致狹窄。(4)醫源性狹窄：有術後的骨質增生與髓核溶解素注射所造成的瘢痕增生粘連等(5)損傷性狹窄：如壓縮骨折與骨折脫位。(6)其他：畸形性骨炎(Pagets病)有脊椎變形，椎管可縮小；氟中毒也可使增生畸形，造成狹窄。

被診斷爲“腰椎管狹窄”的病人都具有行走一段距離後出現一側或雙側的下肢沉重感。甚至是一側或雙側的疼痛和麻木。出現這種情況後，通過坐下休息或下蹲休息，疼痛或麻木能夠消失，並能繼續行走。這種情況可重複出現。去醫院檢查時，部分病人沒有任何異常。另一部分病人直立位做身體後仰或保持後仰一定時間（大約行走幾十米的時間），會出現行走時出現的疼痛和麻木感覺。

如果椎管側方狹窄則神經根也會受到嵌壓，引起軸漿因受壓中斷；神經體液運轉障礙；神經鞘膜相對膨脹；刺激神經末梢；又因血運受阻則組織缺氧；靜脈迴流受限局部淤滯等，這些構成產生腰腿疼的病因。腰椎管狹窄症是指因原發或繼發因素造成椎管結構異常，椎管腔內變窄，出現以間歇性跛行爲主要特徵的腰腿痛。

至於爲什麼椎管狹窄後會出現這種間歇性跛行，主要是因爲神經受壓或者受損的原因。一般發病初期病人可能在坐下不動或者站立的時候亦或者躺着的時候都沒有明顯的臨牀表現，剛開始活動走路時也沒有很大的影響，但是在行走一些時間過後，就會出現雙下肢的無力、麻木、疼痛等症狀，身體無法再支撐自己走路，只能停止、蹲下或者作者休息一會兒後，這些症狀逐漸減弱緩解了，纔可以繼續行走。

對於這種疾病來說屬於繼發性損害性質的疾病，有一個漸進性，早期如果病情不嚴重，可以嘗試保守治療，但當腰椎管狹窄到一定程度，對神經根開始有了影響刺激後，及時的進行手術是最後康復的關鍵。在最合適的時間進行手術後，術後結合康復科以及中醫藥配合治療可以很大程度上提升病人病情恢復進展，儘早恢復健康生活。