不抽菸喝酒!29歲男「放任1症狀不管」 醫一照就是食道癌

▲男子長時間忽略胃食道逆流,就醫一照胃鏡已是食道癌。(示意圖/本報資料照)

記者李佳蓉/綜合報導

「無聲殺手」食道癌陸續奪走不少名人的性命,像是裕隆集團董事長嚴凱泰、演員安迪及香港武俠片巨星徐少強。而在大家的認知中,香菸、檳榔、酒,以及高溫熱湯/熱飲是致食道癌的危險因子,一名29歲男子雖無前述的壞習慣,不過長期飽受胃食道逆流所苦,卻置之不理、自行買成藥吃,最後受不了經胃鏡一照,發現已是食道癌。

根據衛福部112年死因統計,共有2064人死於食道癌。肝膽腸胃科醫師蕭敦仁在《醫點不誇張》節目中分享,因男、女性使用香菸、檳榔、酒的比例相當懸殊,因此食道癌發生也以男性居多,男女性比爲9:1;此外,亞洲人罹患食道癌的比例約佔全世界80%,而臺灣也屬於好發地帶,與飲食習慣愛喝熱茶、熱湯有關。

提及食道癌的好發年齡,蕭敦仁表示,平均中位數是59歲,大部分則落在50~70歲間,而他臨牀上診斷過最年輕的食道癌患者僅29歲,是名患有胃食道逆流的男子,對自身病情卻不理會,一有不舒服就到藥局買成藥吃、也不做胃鏡,等到病況嚴重到藥物也壓不下去,症狀不適難耐就醫求救,已確診是食道癌。

蕭敦仁解釋,因胃酸一直由下往上涌,也會對食道黏膜造成傷害,其與從嘴巴喝入的熱湯、熱食或是「香檳酒」所引發的食道癌的細胞型態有所不同,前者以腺瘤比例較高,約佔10%;後者爲鱗狀細胞癌,則佔了90%。但在臺灣每4人就有1人罹患胃食道逆流,風險高仍不可忽視。

▼胃酸逆流會破壞食道黏膜,久而久之引發癌症。(示意圖/免費圖庫Pixabay)

由於目前食道癌尚無實證有效的篩檢工具,中山醫學大學附設醫院陳志毅醫師曾提醒,日常要落實健康生活型態,國際癌症研究機構(IARC)將攝氏65°C以上的熱飲,歸類爲食道癌可能的致癌因子,且研究顯示,過燙飲食的罹癌風險爲一般熱食的1.92倍,因此建議儘量放溫涼後再食用。

另外,根據美國癌症協會(ACS)指出,菸草製品是食道癌的主要風險因子,且抽菸、飲酒及嚼食檳榔是多種癌症共有的風險因子。在飲食上,煙燻、燒烤、醃漬、加工肉品等食物,爲了增加保存期限,會添加亞硝酸鹽作爲防腐劑,若與食物中的「二級胺」結合,形成「亞硝胺」,已證實其爲致癌物質,會增加罹患食道癌的風險,建議平時應減少食用此類食物,多攝取富含維生素及礦物質的蔬菜、水果,可降低罹癌風險。

陳志毅提醒,食道癌的症狀除吞嚥困難、吞嚥時有異物感或痛感外,也可能導致食物逆流、火燒心、聲音沙啞、胸後痛、體重減輕、上腹痛及久咳等情形,且初期大多無明顯症狀,呼籲民衆平時應提高警覺,留意自身健康狀況,如出現上述症狀時,應及時就醫檢查,把握黃金治療期。