不可手術晚期肺癌患者迎靶向治療新希望 國際頂尖醫學期刊納入“四川智慧”

來源：封面新聞

封面新聞記者 邱添

7月5日，以“聚焦前沿熱點、靶向治療展新篇”爲主題的“LAURA研究”數據發佈會在上海舉辦。記者獲悉，《新英格蘭醫學雜誌》已刊登了LAURA研究第一階段成果的文章，而四川大學華西醫院爲該文章的貢獻者之一。

該研究全球牽頭研究者爲上海市交通大學附屬胸科醫院、上海市肺部腫瘤臨牀醫學中心陸舜教授，中國臨牀研究中心的研究者華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院胸部腫瘤科主任董曉榮、湖南省腫瘤醫院胸內二科主任鄔麟、廣東省人民醫院放療科主任醫師潘燚、上海交通大學附屬胸科醫院腫瘤科主任醫師簡紅、北京協和醫院腫瘤內科主任醫師王穎軼等均參與該研究。

根據組織病理學特點不同，肺癌可分爲非小細胞肺癌（NSCLC）和小細胞肺癌（SCLC）。其中，非小細胞肺癌佔比約80%-85%。約三分之一的非小細胞肺癌患者在就診時已達到Ⅲ期，人羣數量龐大。臨牀上，根據是否能獲得根治性手術治療標準，將Ⅲ期患者又分爲可切除、潛在可切除和不可切除三類，治療方式複雜多樣。其中，不可切除的Ⅲ期非小細胞肺癌患者佔大多數，病程進展最爲嚴峻。當前，針對這類患者，標準治療方案是“同步放化療+免疫鞏固治療”，但總體5年生存率仍不足兩成。但此方案用在有驅動基因EGFR突變的患者中療效不佳，且這類患者較多發生腦轉移，而現有治療手段對控制腦轉移效果也不理想。我國肺癌患者的EGFR突變率在50%左右，此類患者存在巨大未滿足的治療需求。

四川大學華西醫院胸部腫瘤科副主任黃媚娟表示：“III期非小細胞肺癌應以治癒爲目標開展根治性治療。目前，‘同步放化療+免疫鞏固治療’方案用在有驅動基因EGFR突變的患者中療效不佳，且這類患者較多發生腦轉移，而現有治療手段對控制腦轉移效果也不理想。我國肺癌患者的EGFR突變率在50%左右7，此類患者存在巨大未滿足的治療需求。”

基於這樣的思考，2019年“全球首個在EGFR突變III期不可切除NSCLC中採用根治性同步/序貫放化療後EGFR-TKI鞏固治療的國際多中心、隨機對照、雙盲、III期臨牀試驗”（LAURA研究）應運而生。

《新英格蘭醫學雜誌》發佈LAURAIII期研究的首次分析結果，已經達到了無進展生存期的主要終點。靶向藥組（奧希替尼）和安慰劑組在中位無進展生存期表現上差異巨大，分別是39.1個月和5.6個月，相差7倍。此外，研究還顯示出這些患者的疾病進展或者死亡風險顯著降低84%。