澄清醫院「低劑量胸部電腦斷層」　早期肺癌發現率提高

▲低劑量胸部電腦斷層。（圖／澄清醫院提供）記者陳曼晴／臺北報導澄清醫院最近以「低劑量胸部電腦斷層」爲116位行政主管及主治醫師進行肺部篩檢，發現有13位異常，其中3位確診爲肺腺癌，都已完成手術切除，治癒率達百分之百。該院表示，以前早期肺癌發現率低於二成，因爲低劑量胸部斷層檢查的使用，早期肺癌發現率現提高至三成以上。

一位年輕的主治醫師在這次肺部篩檢時，發現左上肺有一顆約1公分的毛玻璃樣結節，確診爲肺腺癌。這位醫師表示，他沒有抽菸的習慣，每年都接受胸部X光檢查一切正常，在此次低劑量胸部電腦斷層檢查卻出現1公分的病竈，他馬上接受胸腔內視鏡切除，目前一切正常。家醫科主任王俊堯表示，在此次檢查的116位人員中，有10位被列入追蹤，他們被發現有0.2公分到0.8公分的毛玻璃樣結節，像這樣大小的結節，一般的X光是照不出來的。該院放射線科主治醫師李宗憲表示，曾有研究指出，肺癌在0.5公分以下，很難在一般胸部X光檢查時被發現，而毛玻璃樣結節甚至到2公分，胸部X光片有可能還看不到，而低劑量胸部電腦斷層可以敏銳到看出0.2公分的病竈，並且沒有任何的死角，對於及早發現肺部病變有很大的幫助。李宗憲指出，從這三位確診爲肺腺癌的同仁中，他強烈懷疑是PM2.5（細懸浮微粒）肇的禍，從電腦斷層影像可以看出他們的肺腺癌是深入肺泡中，因爲PM2.5可能使肺泡上皮細胞產生病變，會沿着肺泡壁增長，形成毛玻璃樣結節，看起來像一團霧霧的東西。李宗憲強調，在此電腦斷層發現的毛玻璃樣結節，不一定是惡性的，有可能是肺部發炎或感染的病竈，三個月後再檢查若毛玻璃樣結節還在，就要提高警覺。他說，有一位主管在接受檢查前曾罹患重感冒，在肺部留下發炎而被檢查出兩顆約1.2公分的毛玻璃樣結節，但三個月後再檢查已不存在。如果肺腺癌被發現時很小，必須透過染色定位才能被內視鏡看得到，澄清醫院三位主管的肺腺癌切除手術，都是以染色定位進行的，術後都證實是早期的原位腺癌。

王俊堯強調，肺腺癌最可怕的地方，是初期完全沒有任何的症狀，有將近6成的肺腺癌病患發現時，都已經到了第4期，呼籲民衆要有定期做肺部檢查的習慣。