成人氣喘病識感低 診斷率僅3成

常見的氣喘症狀包含久咳、胸悶、咳出咻咻聲與反處出現感冒症狀。（臺灣胸腔暨重症加護醫學會提供／林周義臺北傳真）

一名40歲的陳先生，確診新冠後咳嗽2周遲遲未愈，以爲是長新冠，直到有天胸腔發出咻咻聲、夜咳不止，才被診斷是氣喘。根據統計，臺灣成人氣喘盛行率約10％，但診斷率偏低。專家提醒民衆，如出現久咳不愈、咳嗽咻咻聲、胸口緊、反覆出現感冒症狀，就應當心是否爲氣喘上門，須及早就醫。

臺灣成人氣喘盛行率約爲10％，孩童約有20％人口，成人氣喘盛行率與糖尿病不相上下，但病識感仍不足，診斷率僅約3成。臺灣胸腔暨重症加護醫學會邀集全臺105位胸腔內科醫師進行普查，發現確診氣喘者常見4大症狀，分別爲久咳不愈、咳嗽咻咻聲、胸口緊、反覆出現感冒症狀。其中反覆出現感冒症狀，就是因爲未能根治的咳嗽或喘鳴，在氣候變化或身體免疫力下降時惡化所致。

健保署長石崇良說，健保署2021年簽訂爲期2年的「健康肺氣喘神盾計劃」，與臺灣胸腔暨重症加護醫學會、中華民國診所協會全國聯合會與藥廠攜手，盼提升全民疾病識能。

近2年來，氣喘吸入器的處方率逐步提升，氣喘住院急診率逐年下降，已看到階段性成效。截至2022年底，共1100多家醫療院所，包含235家醫院、913間診所加入氣喘照護的行列。健保署下一階段會持續提升診斷率，解決民衆有症狀卻未能求診的迷思。

根據統計，每年使用3支以上的緩解用吸入劑（急救）者近16％，可能導致急診住院風險高出72％，死亡風險高出9成。臺灣胸腔暨重症加護醫學會去年修訂成人氣喘臨牀照護治療指引，呼籲病患不應過度使用短效型緩解用吸入劑，建議使用「吸入型類固醇」做爲控制藥物，以降低氣喘嚴重惡化及死亡風險。

臺灣胸腔暨重症加護醫學會理事長王鶴健也指出，氣喘控制不佳，除會影響自身，也可能造成全球化的溫室效應，全球每年使用的壓力定量吸入器約造成1千300萬噸的二氧化碳排放，相當於200萬歐盟人口的碳足跡。他提醒病人應遵從醫師指示，正確且規律使用氣喘控制劑，既能控制氣喘也減少不必要的碳排放。