獨／中年自殺人數最多...諮商補助將續辦 有望擴至44歲

臺灣精神醫學會理事長、臺灣精神科診所協會理事長王仁邦。記者曾吉鬆／攝影

年輕族羣心理健康支持方案上路即將滿週年，臺灣精神醫學會理事長、臺灣精神科診所協會理事長王仁邦指出，超過7萬人使用該方案，其中三成高風險族羣，經過轉介而及早就醫。他指出，中壯年是國內最大自殺族羣，應將方案擴大補助至44歲，衛福部心理健康司在7月中旬可望進一步公佈，並建議增加高風險者補助次數，放寬行動心理師支援報備規定、加快行政覈銷速度，以及時協助有需求者。

因國內青少年、青壯年自殺死亡率上升，心健司於去年8月推出年輕族羣心理健康支持方案，補助15至30歲民衆三次免費心理諮商，至今使用總經費超過億元，幫助7萬多人次，其中約33.7％、1萬多名高風險患者被轉介而及早就醫。

根據112年死因統計指出，自殺死亡人數爲3898人，創近14年新高，45至64歲中壯年是自殺最大族羣，共1345人、佔35％，25至44歲1139人居次、佔29.2％，而青少年、青壯年因自殺死亡率上升，成爲第一波補助對象。據悉，心健司擬續辦該服務。

此外，王仁邦表示，中壯年族羣堪稱「四面楚歌」，在職場上多擔任中階主管，夾在高層主管及下屬間，對內也需面臨上有老、下有小及婚姻的壓力；未來有機會擴大補助對象，至少到經濟尚不穩定的44歲，且前三次諮商較屬於心理檢傷，或可增加簡式健康量表（BSRS-5）、自殺意念大於等於2分或其他檢測判定的高風險者補助次數到6次，讓社安網接住更多人。

方案推出後，引起熱烈迴響，滿意度也高達96％，但是服務卻有僧多粥少的現象。王仁邦說，現行心理師法規定，心理師若到執業登記場所以外的單位執業，如其他心理諮商所，須事先上系統支援報備，最快當天通過，慢則耗時2至3天，難應對緊急需求，實務上常有心理師先違法提供服務，事後被罰款數萬元，或乾脆不覈銷，自行吸收諮商費用，「類似事件各地頻傳，我們也與衛福部、衛生局討論中，希望之後不需逐筆報備，而是統一以機構爲單位，爲方案中的心理師支援報備。」

行政覈銷平均花費三、四個月，醫療院所須代墊費用，影響提供服務意願，王仁邦表示，協會也收到建議政府應跨部會合作，加快覈銷速度，避免醫療端人力、行政、專業成本考量，損害民衆就醫權益。

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臺灣精神醫學會理事長、臺灣精神科診所協會理事長王仁邦。記者曾吉鬆／攝影