耳垂有皺褶是否暗藏心臟病？ 「冠心溝」與心血管健康的迷思

耳垂有皺褶是否暗藏心疾？心臟專科醫師詳解「冠心溝」在心血管健康的角色與迷思。（圖／本報系資料照片 莊旻靜攝)

你曾經仔細觀察過自己的左右耳垂嗎？雖然每個人的耳垂肥厚大小不一，但基本上都是由脂肪和結締組織及細小的末梢血管組成，其中沒有軟骨支撐，觸感相當柔軟。大多數人的耳垂呈現平滑無皺褶，但也有人會出現一條由下往上斜拉的紋路。過去許多觀察型文獻提醒我們不要輕忽這條細紋，它可能是你的心臟正在呼救的重大警訊！

●冠心溝的形成原因

高雄義大醫院心臟內科主任王朝平醫師解釋，當人的年紀越大，像耳垂這種屬於末梢血管部分的血液供應量就會變少，再加上皮膚流失膠原蛋白，讓結締組織也相形鬆散，在血液營養及氧氣供應不足又組織萎縮的情況下，就會在耳垂形成一條由外往內、由下往上的皺紋線條，成爲明顯的冠心溝。

(圖/中時新聞網製作)

王朝平醫師指出，臨牀上來看，的確會觀察耳垂上是否有紋路，來作爲參考判斷心臟狀況的外顯因素之一。

但王醫師指出，近期有大型的薈萃統計文獻指出（reference 1、2、3），單用冠心溝來診斷冠心病的精準度並不高，反而是要合併有其他心絞痛症狀才能提高診斷率，並把它當成一個心血管危險因子。所以門診常有些病患因心絞痛臨牀症狀，再加上看到冠心溝的相關報導而提高警覺，提前就醫檢查，結果真的發現問題接受治療。

王朝平醫師表示，由於耳垂位於臉旁容易觀察的地方，因此只要注意就可以看到。此外他還會觀察門診病患是否有一講話就上氣不接下氣，或着講着講着就冒出冷汗、手腳膚色偏黑偏暗、觸摸時感覺冰涼，都會懷疑可能就有全身性血管疾病。

高雄義大醫院心臟內科主任王朝平醫師。(圖/王朝平醫師提供)

除了年長者因爲身體自然老化的因素之外，若是隻有三、四十歲的壯年就出現冠心溝，更是心血管可能已出狀況的重大警示。王朝平醫師強調，身體末梢血管不通暢與心臟血管疾病是一體兩面，當身體的末梢血管狀態不佳時，更要警覺心臟血管粥狀硬化的可能性。

●急性冠心病發作易猝死 高危險羣應定期檢查搭配用藥

即使耳朵上沒有冠心溝，也不能對其他的症狀掉以輕心。王朝平醫師指出，心臟疾病最怕的就是急性冠心症候羣的發生，但許多人往往不知道自己是冠心病患者，主要原因是平日症狀並不特別明顯。

(圖/中時新聞網製作)

冠心症是因冠狀動脈血管內膜因硬斑塊堆積，造成血管內膜局部狹窄，影響血流，進一步引發心肌缺氧的症狀。冠心病症候羣臨牀表現包括無症狀性缺氧、穩定型心絞痛、不穩定型心絞痛等，最危險的是急性心肌梗塞、心臟衰竭和猝死。尤其在新冠肺炎疫情期間，審慎瞭解自己的心血管狀態，更是保命關鍵。

除了急性與重度阻塞，需要心導管手術及支架治療之外，適當用藥也是控制冠心病的最佳療法之一。目前用在治療冠心症的藥物，包括長效型硝酸鹽、抗血小板製劑、β受體阻斷劑及鈣離子阻斷劑等等，另外還有硝化甘油類藥物，具有血管擴張劑與降低血壓的作用。不過有3-5成患者服用後，會因腦部血管擴張出現嚴重頭痛、血壓過低而導致頭暈的副作用，對患者正常生活與遵醫囑習慣影響甚鉅。

王朝平醫師指出，去年臨牀多了在歐美已行之多年的新機轉抗心絞痛藥物，對於頭痛、頭暈的副作用極低，也不會讓患者的心跳變慢，較不會出現疲勞無力感，能提升病人的耐受性，對長期穩定心血管健康、提升患者生活品質更有助益。建議平日有悶痛喘症狀的民衆，儘早關心自身心血管狀態，配合醫師找出最適合的保養方針，爲有效打造自己的健康餘命，超前部署！

參考文獻Reference

1. Krzysztof Więckowski 1 Tomasz Gallina Andrzej Surdacki Bernadeta Chyrchel Diagonal Earlobe Crease (Frank's Sign) for Diagnosis of Coronary Artery Disease: A Systematic Review of Diagnostic Test Accuracy Studies. J Clin Med 2021 Jun 25;10(13):2799.

2.Lucenteforte E.; Romoli M.; Zagli G.; Gensini G.F.; Mugelli A.; Vannacci A. Ear lobe crease as a marker of coronary artery disease: A meta-analysis. Int. J. Cardiol. 2014 175 171–175. [CrossRef] [PubMed]

3. Curtis J.; Walford S. Why we should be looking for ear lobe creases. A systematic review and meta-analysis of diagonal ear lobe crease and coronary artery disease. Authorea 2020. [CrossRef]