發燒咳嗽，也可能是腺病毒感染

冬春季節，出現發燒咳嗽症狀的人多了，大家最容易聯想到的新冠、流感。其實，在我們的監測中發現，腺病毒感染也是造成發熱呼吸道症候羣的主要病原之一。

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什麼是人腺病毒？

人腺病毒是一種沒有包膜的直徑爲70-90 nm的顆粒，由252個殼粒呈廿面體排列構成。

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不同地區、不同人羣感染的人腺病毒不太一樣

由於不同人腺病毒對人體的組織嗜性不同，人腺病毒可導致多種人類疾病，其中與呼吸道疾病相關的人腺病毒主要有B亞屬，C亞屬和E亞屬，型別與疾病嚴重程度相關。

● HAdV-3和HAdV-7型是兒童重症腺病毒肺炎的常見型別。

● HAdV-7B 型是2019 年我國南方發病地區主要流行株。

● HAdV-55型自首次在我國發現以來，已在全國形成廣泛流行，成爲我國成人社區獲得性肺炎的重要病原體之一。

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多種途徑可感染人腺病毒

人腺病毒可通過飛沫傳播、接觸傳播和糞口傳播等途徑從患者和隱性感染者傳播給他人。如果是從呼吸道途徑感染的，主要表現爲隱性感染、急性上呼吸道和下呼吸道感染，患者大多症狀輕微或無明顯症狀。急性呼吸道感染患者以急性上呼吸道感染爲主，表現爲急性發熱起病，同時伴咳嗽、咳痰、咽部不適、咽痛等；可出現腹瀉、乏力、噁心、食慾減退等消化系統症狀；少數患者出現頭痛、頭暈；患者病程1-14天（平均5-7天），多數呈自限性。

腺病毒肺炎是兒童社區獲得性肺炎中較爲嚴重的類型之一，多發於6個月至5歲兒童，部分患兒臨牀表現重，肺外併發症多，重症病例易遺留慢性氣道和肺疾病，是目前造成嬰幼兒肺炎死亡和致殘的重要原因之一。

此外，感染人腺病毒還可能導致非呼吸系統的疾病，如膀胱炎、眼結膜炎、胃腸道疾病及腦炎等。免疫系統功能較弱或慢性呼吸系統疾病、心臟病等患者感染後引發嚴重疾病的風險較高，可出現重症和危重症，甚至死亡。

目前國內尚無針對人腺病毒感染的特異性抗病毒藥物，臨牀上以對症支持、免疫調節治療和針對併發症的治療爲主。也無可供普通人羣使用的腺病毒疫苗，想要預防腺病毒感染，措施其實和其他呼吸道傳染病差不多。

勤洗手

室內通風

避免用不潔淨的手觸摸眼、鼻和口

避免與患者密切接觸

參考文獻：

[1]人腺病毒呼吸道感染預防控制技術指南編寫審定專家組. 人腺病毒呼吸道感染預防控制技術指南(2019年版)[J]. 中華預防醫學雜誌, 2019, 53(11):6.