防疫險放寬給付 再保有異見

5家產險業再保金額約331億，金管會表示，爭議在「覈保理賠是否放太寬」，持續協商中。圖／本報資料照片

防疫雙險整體理賠情形

防疫保單理賠已宣告終結，今年上半年防疫雙險理賠金額爲600億元，再加計去年整年理賠金額2,116.3億元，代表臺灣防疫從清零走向共存，整體防疫雙險（防疫險、疫苗險）的總理賠金額約2,716.3億元。

產險業去年陷入防疫保單風暴，五家產險公司面臨再保拒攤回問題，近期已陸續有產險公司拿回一部分的再保攤回款項，但還未全數拿回。金管會6日表示，現與再保公司協商的爭議主要是在住院部分，因後來開放居家照護後，覈保條件是否放太寬成爲再保主要疑慮。

雖防疫險理賠已結束，產險大股東增資也陸續到位，但還有部分產險公司未能完全收回再保攤回款項。保險局局長施瓊華6日指出，產險公司與再保公司雙方還在協商當中，主要是針對覈保與理賠的標準，雙方仍在討論。

施瓊華說明，再保條件是根據直接簽單契約約定，保單明確寫出確診就理賠，並非爭議主因，目前主要是在住院給付部分，因後來確診從住院改爲居家照護，爭論當初覈保條件是否放太寬。

據金管會統計，富邦產、兆豐產、中信產、國泰產、泰安產等產險業者，再保金額約331億元，等於防疫雙險2,700億元理賠約12％有再保。

富邦金旗下富邦產險再保理賠金額約220億元，第三季有再收到16億元的國際再保理賠，再保尚未賠付約165億元，針對居家照護也可申請住院日額理賠，持續與國際再保協商中，今年底將針對超過期限未賠付部分增加提存，約再提存6億元～7億元。

中信金孫公司中信產險共應獲得再保攤回1億2,000萬元，至第二季底還剩約7,000萬元，中信金表示，因中信產的再保比例小，剩餘金額有信心全數攤回。

國泰金子公司國泰產部分，旗下防疫險有分出給兩家再保公司承保，從再保公司應攤回的賠款總數約33億元，至第二季底未攤回款項約12億元，持續討論中。