睾丸癌最常被誤認爲「這病」 摸到蛋蛋硬塊快照超音波
▲「這病」最常與睾丸癌混淆,摸到蛋蛋硬塊快照超音波!(圖/示意圖/記者李佳蓉攝)
36歲「不死鳥」郭泓志洗澡摸到睾丸硬塊,就醫果然發現左側睾丸腫瘤,所幸爲良性,術後已無大礙。替郭泓志開刀的高雄長庚醫院泌尿科主治醫師陳建旭表示,許多民衆會將睾丸癌與副睾炎混淆,延誤就醫時間,提醒民衆若摸到硬塊,一定要到泌尿科診所做超音波檢查,並在發現症狀時及早治療。
陳建旭表示,睾丸癌的好發年齡在20至40歲左右,許多民衆都是摸到腫塊不以爲意,等到拖了3至4個月睾丸有「變大」或「變硬」的感覺,纔到醫院檢查,這時的睾丸有5至10%的機率會有壞死、發炎、出血等現象,只能切除防止癌細胞擴散。
陳建旭提到,每10萬人中約有3~7人罹患睾丸癌,「機率其實不算太高」,但大多數患者感到睾丸疼痛,多會聯想到副睾炎,此時若沒有做超音波檢查,可能會無法及早揪出腫瘤,影響預後。他曾經遇過一名患者,摸到腫塊遲未就醫,最後實在痛到不行,輾轉來到門診求助,睾丸腫瘤已有10幾公分大。
▲郭泓志睾丸腫瘤術後恢復良好,約2~3個月可重返球場。(圖/記者歐建智攝)
「睾丸腫瘤不一定會痛,但如果真的會痛,情況通常不太樂觀。」陳建旭表示,區分睾丸癌與副睾炎的唯一方法爲超音波檢查,「附睾在睾丸後方,照起來會發現睾丸是正常的,但若血流量非常豐盛,就表示有地方發炎了;睾丸癌則是會在超音波上看到明顯腫塊。」
睾丸長腫瘤有95%爲惡性,但有98%會出現在單側,國外文獻上只有2%病患是雙側長腫塊。陳建旭說,一般針對睾丸癌患者的治療都以切除爲主,但若遇到雙側腫瘤,或只有一顆睾丸又不幸長腫瘤,纔會先做切片評估,針對惡性部位挖除。
他曾收治過一位雙側腫瘤的患者,一邊腫瘤已達4至5公分、另一邊只有1公分,切片不幸皆爲惡性,考慮到男性尊嚴與生殖需求,與病患溝通後,只切除一邊,腫瘤較小的部位僅先行挖除,並持續追蹤是否擴散。
郭泓志雖然左側副睾丸有與左下方睾丸分別檢出2公分大的囊腫與2至3公分腫塊,但化驗結果爲良性,「是少數幸運的5%」。陳建旭表示,郭泓志2日接受完手術後,隔天就自行出院,運動與性功能皆不受影響,預計2至3個月後可以重返球場。