國際認證4種新冠疫苗 副作用比一比
臺灣疫苗推動協會理事長、衛福部傳染病防治醫療網北區指揮官、林口長庚醫院兒童感染科教授級主治醫師黃玉成指出，目前新冠疫苗根據製成使用技術，主要分爲mRNA、腺病毒載體、重組棘蛋白、減毒等，透過將新冠病毒的特殊蛋白質片段注射至人體內，誘使免疫系統產生可長時間抵擋病毒入侵的抗體。
目前的新冠疫苗大多需要接種2劑，只有嬌生疫苗例外，通常第1劑疫苗可以激發免疫力，但其強度可能未理想，抗體持續時間也可能較短，是爲免疫系統打下地基；第2劑疫苗，則能夠強化免疫反應，讓抗體持續時間更長，依照標準時程打完2劑疫苗，纔會有完善的保護。
黃玉成表示，如果是發燒或正患有急性中重度疾病者，應等待病情穩定後再接種。另外，免疫功能低下者，如接受免疫抑制劑治療的病患，對疫苗的免疫反應可能減弱。
國際認證4種新冠疫苗
❶AZ疫苗
AZ疫苗爲腺病毒載體疫苗，根據臨牀試驗資料分析顯示，接種間隔12星期且完成2劑接種，保護力可達81％、降低重症風險100％。目前建議2劑間隔至少8星期，而間隔10～12星期，疫苗接種效果更佳。
黃玉成指出，根據AZ疫苗第3期臨牀試驗結果，接種後常見的副作用及頻率，前3大分別爲注射部位疼痛54.2％、疲倦53.1％、頭痛52.6％，再依序爲肌肉痛44％、畏寒31.9％、關節痛26.4％、發燒超過38度7.9％。
其他常見的副作用，包括：接種部位硬塊、嘔吐，發生率約爲十分之一至百分之一；不常見的副作用，有淋巴結腫大、食慾下降、頭暈、腹痛，發生率約爲百分之一至千分之一。
黃玉成提醒，接種AZ疫苗後28天內，若是出現嚴重持續性頭痛、視力改變、癲癇，且持續腹痛超過24小時以上、嚴重胸痛或呼吸困難、下肢腫脹或疼痛、皮膚出現自發性出血點、瘀青、紫斑等任何一種症狀，應儘速就醫，並告知疫苗接種史，以利醫師及早釐清病因，並給予適當臨牀處置。
日前國內發生首例接種AZ疫苗引發血栓並血小板低下症候羣，該名30多歲男子，接種疫苗後出現發燒，7天后出現持續性頭痛、腹痛，急診就醫發現是施打疫苗引發血栓並血小板低下症候羣（TTS），一度發出病危通知，經注射免疫球蛋白治療，才保住性命。
黃玉成指出，血栓並血小板低下症候羣爲接種AZ疫苗後，非常罕見的併發症，接種前請與醫師討論評估相關風險後再接種。他提醒，對於AZ疫苗成分有嚴重過敏反應史、過去曾發生血栓合併血小板低下症候羣，或肝素引起的血小板低下症者，應避免接種。
❷莫德納疫苗
莫德納疫苗是mRNA疫苗，根據目前臨牀試驗結果顯示，完成2劑接種，保護力約爲94.1％，依國際指引及衛福部建議接種間隔爲至少28天。
黃玉成指出，根據莫德納疫苗第3期臨牀試驗結果，接種後可能發生的常見副作用及頻率，包括：注射部位疼痛92％、疲倦70％、頭痛64.7％、肌肉痛61.5％、關節痛46.4％、畏寒45.4％、發燒超過38度15.5％。
其他可能發生的常見副作用，包括：接種部位紅斑、蕁麻疹、泛紅，發生率約爲十分之一至百分之一；不常見的副作用爲接種部位搔癢，發生率約爲百分之一至千分之一，以及顏面神經麻痹、臉部腫脹的罕見副作用，發生率約爲千分之一。
黃玉成表示，莫德納疫苗沒有特別的禁忌症，如果對於疫苗成分有嚴重過敏反應史，或對於先前接種疫苗曾發生嚴重過敏反應者，則不建議接種。
❸輝瑞疫苗
輝瑞疫苗是mRNA疫苗，根據目前臨牀試驗結果顯示，完成2劑接種，7天后保護力約爲95％、降低重症風險達95％。
根據輝瑞疫苗第3期臨牀試驗結果，接種後可能發生的常見副作用及頻率，包括：注射部位疼痛84.1％、疲倦62.9％、頭痛55.1％、肌肉痛38.3％、畏寒31.9％、關節痛23.6％、發燒超過38度14.2％。
其他常見的副作用，包括：接種部位腫脹、泛紅、噁心，發生率約爲十分之一至百分之一；不常見的副作用，有淋巴結腫大、不適，發生率約爲百分之一至千分之一，以及任一側臉部麻痹的罕見副作用，發生率約爲千分之一至十萬分之一。
黃玉成強調，對於輝瑞疫苗成分有嚴重過敏反應史，應避免接種，而未預期的嚴重不良反應非常罕見，通常發生在接種輝瑞疫苗後數分鐘至1小時內，包括：呼吸困難、臉部及咽喉腫脹、心跳加速、全身紅疹、暈眩及身體虛弱等症狀。
新冠疫苗副作用，適當休息數天可復原。(示意圖/常春月刊提供)
❹嬌生疫苗
嬌生疫苗是腺病毒載體疫苗，根據目前臨牀試驗結果顯示，完成1劑接種，保護力約爲57～72％、降低重症風險達86％。
根據嬌生疫苗第3期臨牀試驗結果，接種後可能發生的常見副作用及頻率，包括括：注射部位疼痛49％、頭痛、疲勞、肌肉疼痛38％、發燒超過38度0.3％。
黃玉成表示，根據美國FDA報告顯示，與輝瑞疫苗、莫德納疫苗相比，嬌生疫苗的副作用較爲輕微且和緩，且無個案在臨牀試驗中出現過敏反應；只有極少數個案，可能出現極罕見血栓並血小板低下症候羣，發生率爲每百萬人分之5，在全球接種嬌生疫苗的700萬人中，僅有8例，接種新冠疫苗整體益處仍大於風險。
●新冠疫苗副作用，適當休息數天可復原
黃玉成說明，接種新冠疫苗後，應在現場觀察至少30分鐘，等待無不適再離開，新冠疫苗副作用的比例較流感疫苗高，可能發生的副作用爲接種部位疼痛、紅腫，通常於數天內消失，千萬不可按揉、可適度冰敷；而接種疫苗後產生的發燒反應，通常約48小時可緩解。
另外，其他可能症狀，例如：疲倦、頭痛、肌肉痛、畏寒、關節痛及發熱，通常症狀輕微，適當休息即可於數天內自行復原。
黃玉成也提醒，新冠疫苗接種後，需要2星期後才能產生免疫力，且接種2劑纔算完成接種，雖可降低罹患新冠肺炎的機率，但仍有可能感染，仍需做好勤手洗、戴口罩、保持社交距離等防疫措施，才能避免因暴露病毒而受到感染。
黃玉成補充，目前國內已通報多例疑似新冠疫苗接種後嚴重不良事件；事實上，不良事件並不等於副作用，不良事件是指注射疫苗後，發生任何對健康造成負面影響的事件，但不一定存在着因果關聯性。
另外，根據衛福部建議，目前新冠疫苗不得與其他廠牌交替使用，且新冠疫苗不得與其他疫苗同時接種，最好間隔至少14天。