國家醫保局：全國醫保碼用戶已超11.2億人

4月23日，國家醫保局舉行2024全國智慧醫保大賽新聞發佈會。

國家醫保局規財法規司副司長謝章澍在會上介紹，2022年3月底，全國統一的醫保信息平臺全面建成，在31個省（區、市）和新疆生產建設兵團上線應用，統一的醫保信息平臺構建了全國醫保“通用平臺”，貫徹了全國統一醫保業務信息編碼，形成了全國醫保的“通用語言”，實現了全國醫保的“通用功能”，建成了世界最大、覆蓋人數最多的基本醫療保障網。

目前，平臺共14個子系統，結算平均響應約0.8秒，性能平均提升3-5倍，接入約40萬家定點醫療機構和40萬家定點零售藥店，覆蓋全國13.4億參保人。目前在線運行系統的監測數據顯示，與原來的醫保信息系統相比，運行速度提高了數倍。以廣東省爲例，新系統門診結算平均0.9秒，老系統需要5秒；新系統入院辦理平均0.4秒，老系統需要4秒；新系統住院結算平均1.3秒，老系統需要10秒。醫保信息化標準化建設實現了“從無到有”，進入到“從有到優”的高質量發展階段。

謝章澍表示，國家醫保局積極推動醫保便民服務創新與互聯網、大數據等信息技術深度融合，實現醫保服務事項“掌上辦”“指尖辦”、高頻服務事項“跨省通辦”，切實提升服務水平。國家醫保服務平臺（包含網廳和APP）已開通醫保碼、跨省異地就醫備案、醫保信息查詢、醫保移動支付、地方特色服務專區等服務模塊，可爲參保羣衆提供信息查詢、業務辦理、待遇申請等線上綜合服務。平臺實名用戶達4.5億，上線32個地方專區，涵蓋100餘項服務功能。目前全國醫保碼用戶已超11.2億人，已接入定點醫藥機構超80萬家，累計結算超60億筆。

目前，國家醫保局正在打造醫保便民“三電子兩支付”服務體系，包括醫保碼（醫保電子憑證）、醫保電子票據、醫保電子處方、醫保移動支付、醫保可信支付等，聯通就醫購藥全流程，形成服務優化全閉環，推動服務體驗全新升級。此外，國家醫保局還將探索推進離線結算、數字人民幣等與醫保服務相結合，推動醫療與醫保服務之間有效銜接，在不久的未來，打造更立體、更多元的醫保便民服務生態，以優質服務提升羣衆醫保獲得感。