國家醫保局以網絡售藥平臺“即送價”爲錨點治理藥價差異問題

本報記者 晏國文 曹學平 北京報道

6月10日，天津市河北區的趙女士在線下某知名連鎖藥店購買了一盒江中健胃消食片，規格爲64片/盒，價格是29.8元。不過，後來她驚訝地發現，在美團和餓了麼平臺，該店鋪同樣規格的江中健胃消食片，價格分別僅爲14.4元和12.7元。

爲什麼到店購買價格是外賣平臺購買價格的2倍多呢？對此，一連鎖藥店負責人常亮（化名）對《中國經營報》記者解釋說，該藥品實際進價僅7元左右。“到店的顧客都是要買的顧客，而不到店的顧客，是需要商家價格競爭纔會購買的。”

記者注意到，不僅是線下藥店價格和外賣價格有差異，部分藥品醫院價格和零售價格也差異較大。這些不同渠道價格差異較大甚至有些異常的問題，容易引起患者質疑。

以高血壓患者常用藥阿託伐他汀鈣片爲例，記者查詢發現，北京天壇醫院和北京大學第一醫院公示的藥品價格信息顯示，輝瑞製藥的阿託伐他汀鈣片（20mg×7片）價格爲38.49元，齊魯製藥的阿託伐他汀鈣片（20mg×14片）價格爲2.86元。

天津醫科大學代謝病醫院2024年4月16日披露的藥品價格公示信息顯示，輝瑞製藥的阿託伐他汀鈣片（20mg×7片）價格爲42.77元，齊魯製藥的阿託伐他汀鈣片（20mg×14片）價格爲2.86元。

而記者在美團平臺查詢發現，藥品價格分爲即時配送價格（即外賣價格）和快遞配送價格。快遞配送價格一般低於即時配送價格。輝瑞製藥的阿託伐他汀鈣片（20mg×7片）在美團平臺的快遞配送價格一般在29元左右，而即時配送價格一般在40多元。淘寶平臺顯示，阿里健康大藥房該藥品單盒價格爲46元，不過該藥品在其他網上藥店單盒的常見價格僅在30元左右。

據瞭解，相關部門正着力解決類似不同渠道藥品價格差異較大的問題。

近期，網上流傳國家醫保局醫藥價格和招標採購司發佈的《關於開展“上網店，查藥價，比數據，抓治理”專項行動的函》（以下簡稱“《專項行動的函》”）。

《專項行動的函》稱，隨着互聯網經濟日益深入到經濟中各領域，公立醫院、實體定點藥店、線下和線上銷售等購藥方式日益多元，人民羣衆對不同渠道藥品價格關注度漸增，需要創新藥品價格監測方式方法，從羣衆視角迴應羣衆關切。在治理實踐中，我們發現網絡售藥平臺信息透明、方便比價、一些領域競爭充分，藥品價格有一定參照意義。經研究，決定開展專項行動，在藥品價格信息監測中引入網絡售藥平臺藥品“外賣價”“小時達”“即時達”“限時達”等當日同城即時配送模式價格(以下簡稱“網絡售藥平臺‘即送價’”)作爲錨點，比對其他渠道藥品價格，掀起“上網店，查藥價，比數據，抓治理”熱潮。

6月3日，本報記者曾聯繫國家醫保局醫藥價格和招標採購司諮詢求證，工作人員表示文件屬實。不過，其並不提供對外解讀信息的服務。

《專項行動的函》提到，發現異常高價，督促醫藥企業主動調整，注意辨析企業串貨、促銷、產品臨期等說辭，一追到底，逐步完善價格治理體系。

《專項行動的函》制定的主要工作安排包括：第一，查找網絡售藥平臺“即送價”。第二，以網絡售藥平臺“即送價”爲錨點進行比價，包括：比對省級集採平臺掛網價格，比對集中帶量採購中選價格，比對定點零售藥店藥品價格。第三，治理不合理高價。出現省級集採平臺掛網價格、集中帶量採購中選價格、定點零售藥店藥品價格明顯高於網絡售藥平臺“即送價”情況，特別是涉及到醫保基金支付的，應採取函詢約談、信用評價、部門協同、信息披露等方式引導、督促醫藥企業和定點藥店糾正不公平、歧視性高價，主動調整藥品價格至合理水平，並將結果報送國家醫保局，同時抄送各省級醫保局同步調整對應品種價格。

常亮對記者表示，實際上，部分藥品的掛網價格遠高於其在零售藥店和網上藥店的價格。部分醫保藥品價格虛高問題是長期存在的，有很多現實原因導致不同渠道價格差異較大。目前，一些藥品線上價格和即時零售的價格更便宜，患者買藥比對醫院價格後容易產生質疑，同時這也對醫保基金形成佔用和壓力。之前也有過多起類似的事件。

（編輯：曹學平 審覈：童海華 校對：顏京寧）