孩子夜裡明明不熱卻滿頭大汗？這些原因被忽略了...

微信推送規則改版了，未被星標的公衆號文章無法展示完整封面，很容易錯過。爲防走丟，小夥伴們都加個星標吧，步驟如下～

很多家長想不通，爲什麼孩子夜裡老是滿頭大汗？一摸背頸又是涼的，不像是熱了的樣子。

難道是缺鈣了？盜汗了？身體虛弱了？

依我看，大概率是缺空調了。

有一種熱

叫爸媽覺得你不熱

大多數家長判斷孩子熱不熱，最常用的方法是摸脖頸和後背，如果摸上去是溫的、乾爽無汗，代表孩子體溫正好，不冷不熱。比起摸手腳這些神經末梢位置，這個方法確實參考意義大得多。

可是一旦孩子已經出汗，情況又不一樣了。

人一旦出汗散熱，皮膚會迅速冷卻降溫。原理是人在通過皮膚髮汗、散熱的時候，汗腺管壁上的細胞會從血液中攝取水分和電解質轉化成汗水，經導管部排泄到皮膚表面。

圖源 醫學百科

汗水的比熱容大，在蒸發變成蒸氣的時候會帶走大量熱量，從而使得皮膚迅速冷卻降溫。而皮膚上的汗液，也會加重“冷”或者“涼”的感覺。也就是說，皮膚摸上去溫或涼，並不代表孩子就不熱。

有一句話叫：有一種冷，叫奶奶覺得你冷。

可以加一句：有一種熱，叫爸媽覺得你不熱。

健康孩子出汗

有幾個原因

對於絕大多數健康孩子來說，出汗其實就是熱了。

正常人出汗一般有3種情況：

一是溫熱性出汗。

人體任何溫度的升高都會被下丘腦感受到，一旦發生這種情況，下丘腦會立即指示神經系統啓動散熱機制。正常人皮膚中約有200~300萬條的汗腺，承擔身體90%的散熱量，不一會兒便能帶走大量熱量，同時分泌許多汗液。

圖源：www.drypharmacist.com

二是味覺性出汗。

人的口腔粘膜、舌背有豐富的神經末梢和特殊的味覺感受器，當咀嚼了某些食物（尤其是滾熱辣的刺激性食物）後，會引起交感神經的興奮，進而局部或全身反射性出汗。

三是精神性出汗。

當人處於緊張、恐懼或興奮等神經興奮的情況下時，身體會分泌大量腎上腺素導致短時間內迅速出汗。這一類出汗和散熱無關，通常也被叫做“冷汗”。

孩子睡覺時偶爾滿頭大汗，肯定不是躲在被窩裡吃辣條，也不是看到窗外什麼東西嚇到（做噩夢除外）...

那你想，他是爲什麼出汗呢？

孩子夜間多汗

考慮背後的原因

家長開空調了，或者沒開但室內很涼爽，但孩子仍然夜夜大汗淋漓、牀單溼透，怎麼回事？

需要考慮背後的原因，比較複雜，可能和多種因素相關，包括多汗症、做噩夢、睡眠障礙、藥物影響、細菌感染、甲狀腺功能減退甚至嚴重疾病等等。

2012年香港中文大學對6381名兒童發起的一項調查顯示，在12個月的時間內，有11.7%的人每週出現夜間多汗的情況，其中男孩居多。經正向迴歸模型分析，發現兒童夜間多汗與男性性別、過敏性鼻炎、扁桃炎和睡眠障礙、失眠等症狀有顯著關聯。

圖源：參考文獻4

還可能有基因的影響（儘管罕見）。上世紀70年代就有科學家發現一對以色列姐妹和一對挪威兄弟在環境溫度降低的情況下，背部和胸部反而大面積出汗，此外，他們的身體存在鼻音、無法完全伸展肘部等其他異常。經過基因測序，最終發現很可能是CRLF1基因功能受損引起。

不過家長也不需要過於擔心，以上這些情況通常也伴有身體其他症狀，若孩子只是出汗沒有其他不適，一般不需要特別治療。

實在擔心孩子有某方面的疾病，建議到醫院面診，做詳細的檢查和診斷，然後根據病因來治療。

唯一需要注意的是，在這些可能性中，並不包括缺鈣，也不包括體虛。

缺鈣和睡覺多汗沒有任何關係，如果有人要你給孩子吃鈣片，千萬別相信。還有的人會告訴你孩子是“體虛盜汗”，也不要往心裡去，那根本毫無科學根據。孩子吃好喝好睡得香，生長曲線正常，就不需要太擔心。

更不要因爲擔心孩子“體虛”而服用偏方進補，家長需要關心的是孩子營養攝入均衡，而不是虛無縹緲的“體虛”概念。

空調該開就開，別怕孩子着涼生病，舒適的睡眠溫度是25℃左右（再度明示）。

end

參考文獻:

1.UpToDate:盜汗患者的一般概述2.UpToDate:夜間出汗或全身多汗患者的評估3.http://www.a-hospital.com/w/%e6%b1%97%e8%85%ba4.So HK, Li AM, Au CT, Zhang J, Lau J, Fok TF, Wing YK. Night sweats in children: prevalence and associated factors. Arch Dis Child. 2012 May;97(5):470-3. doi: 10.1136/adc.2010.199638. Epub 2011 Mar 22. PMID: 21427123.5.https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S00029297076054616.https://www.mayoclinic.org/symptoms/night-sweats/basics/causes/sym-200507687.https://www.verywellhealth.com/excessive-sweating-26345708.http://www.drypharmacist.com/excessive-sweating---more-ways-than-one.html#:~:text=T%20his%20type%20of%20sweating%20is%20also%20called,vary%20slightly%20depending%20where%20the%20temperature%20is%20taken.

免責聲明：本文數據更新於2021年8月。文章的目的是提供一般的醫療、健康、用藥的科普信息，不能代替任何個人的醫學診斷和治療。個人的醫學問題請及時諮詢醫生。對這篇科普文有任何建議，請給我們留言。

注：封面圖片來源包圖網。