含氟牙膏防蛀牙 醫示警：腎功能差者少用

使用含氟牙膏有助預防蛀牙，但有醫師認爲含氟物質，恐不利腎病患者的健康。（示意圖，Shutterstock／達志）

臺灣罹患慢性腎臟病人數約有200萬人。腎臟科醫師江守山表示，生活中有一些意想不到的傷腎物質，像氟即可能使腦內的松果體鈣化，無法分泌能保護腎臟的褪黑激素，且氟可能傷害腎小管，因此，他除要求腎功能不佳患者，少用含氟牙膏與漱口水，「我個人也絕對不敢碰這類（含氟）東西。」衛福部則指，含氟牙膏是最親民且最容易使用的防齲工具，

江守山上「小宇宙大爆發」節目中指出，在實驗室裡很容易發現，氟對腎小管是毒物，它會造成腎小管萎縮、發炎，對腎功能不好的人就更嚴重，所以他都不建議腎功能不良病人使用含氟牙膏、漱口水，因爲這個已經確定會造成腎小管的傷害。

江守山說，氟與氯一樣都是經皮毒，經過黏膜就可以滲透進去，所以使用含氟牙膏或漱口水，就可能經由口腔，滲進身體裡去。

氟過量會怎麼樣？江守山說，氟過量第一個問題是它會造成松果體鈣化，松果體鈣化就分泌不出褪黑激素，沒有褪黑激素。腎臟就很容易受到傷害，因褪黑激素可以用來抵抗許多化學毒物對腎臟的傷害。

江守山說，褪黑激素可對抗順鉑這類化療藥物對腎臟的傷害，可抑制乙醯胺粉類止痛藥與部分抗生素對腎臟的傷害，它是一個保護腎臟東西，你把它（褪黑激素）抑制住，腎臟就容易壞掉。

江守山說，基本上他個人是絕對不敢碰含氟牙膏這類東西，就買一般牙膏，國外有很多牙膏、漱口水會特別標示不含氟，國內產品相反，反而會加註標示含有含氟，覺得可保護牙齒，但如果是腎功能已不好的患者，他建議還是少用含氟產品。

不過，氟對牙齒保健有正面效果。衛福部在官網指出，依據實證研究，牙齒塗氟可以降低乳齒齲齒率37%、恆齒齲齒率43%。在各種氟化物防齲方法中，含氟牙膏又是其中最親民、最容易使用的防齲工具，如果使用得宜，對於防齲將有進一步的幫助。