杭州80後爸爸輔導作業和兒子起爭執，氣到連呼吸都變得困難，緊急送醫確診急性心肌梗死

張先生（化名），40歲出頭，他的生活重心除了工作之外，幾乎都放在了即將面臨中考的兒子身上，從接送補習班、興趣課到輔導作業。今年兒子面臨中考，張先生更是焦慮，幾乎每晚都盯着孩子完成校內作業之外，還額外給兒子佈置了很多高難“加餐”作業，導致正處青春期的兒子很是不滿，兩人也經常爲解答作業發生爭執。

這天，一場“80後”與“00後”之間的爭吵再次爆發後，張先生只覺胸痛難忍，連呼吸都變得困難，妻子趕緊撥打了120，將張先生送到了浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院慶春院區。急診室醫生經過快速排查後，考慮張先生爲急性心肌梗死，立即啓動了胸痛中心綠色通道，聯繫導管室準備介入手術。忙碌一天的值班醫生趙炎波副主任醫師剛剛脫下沉重的鉛衣，準備去扒兩口盒飯，接到電話後馬上衝嚮導管室。

穿刺，置管，造影……果不其然，冠脈造影顯示左前降支90%狹窄，需要立即開通血管，否則後果不堪設想。趙醫師冷靜沉着又利索地進行着所有流程，他清晰地知道，每一個動作都是在與時間賽跑。在趙醫師嫺熟的操作下，血管迅速得到開通，張先生胸痛症狀也明顯好轉。

早發冠心病患者

爲什麼越來越年輕？

早發冠心病（Premature CHD，PCHD）是指45歲之前確診冠狀動脈管腔直徑狹窄≥70%，或發生急性冠脈綜合徵等不良心血管事件，與冠心病相比，早發冠心病危險因素較少，但起病較急，且多數患者首發症狀爲急性冠狀動脈綜合徵。

趙炎波副主任醫師告訴橙柿互動，早發冠心病的患者比例越來越高，且越來越年輕化，心肌細胞沒辦法再生，少一個心肌細胞就多一份心臟風險，要早期識別，儘快開通血管，減少對心功能的影響。

研究表明男性冠心病的發病率明顯高於女性，且吸菸、精神壓力和血壓升高與男性冠心病發生的相關性更大。這可能與男性更常伴隨心血管疾病易患因素及女性雌性激素的保護作用等密切相關。

有研究報道，心血管疾病與心理問題互爲因果，心理問題對心血管疾病的影響日益加重。大量研究證實，憤怒、敵意、悲觀等負性情緒與心血管疾病的發生和預後不良密切相關，心理應激狀態下可引起神經內分泌紊亂、交感神經功能亢進、兒茶酚胺分泌增加、血管內皮功能損傷等，這些現象均可增加冠心病的發病率。

早發冠心病

應該如何預防？

對於大多數早發冠心病患者，可以在發病前進行危險因素干預。

控制基礎疾病

高血壓、早發冠心病家族史、原發性嚴重高膽固醇血癥（如FH)、糖尿病病史或伴糖尿病危險因素；

儘早戒除煙癮

越早戒菸對預期壽命的延長越有益，在40歲之前戒菸可使吸菸相關死亡風險降低90%；

改善飲食結構

低脂飲食、高纖維食物、適量蛋白質、控制熱量攝入，增加蔬菜水果和全穀物攝入，減少高熱量、高脂肪、高糖食物的攝入；

堅持規律運動

每週進行有氧運動，如快走、游泳、騎行等，每次持續30分鐘以上，促進全身血液循環同時提高心肺功能；

保持情緒穩定

遇事心平氣和，想得開，放得下，避免情緒波動過大；學會寬以待人，與家人、朋友保持良好的溝通，避免不必要的爭執；做好心理調適，學會自我放鬆訓練，例如呼吸放鬆、意念放鬆、身體放鬆，增強自身康復能力，必要時尋求專業的心理治療。

來源：橙柿互動·都市快報