好醫生當具悲憫心、同理心、英雄氣(新視野)

宋珏嫺

不久前,我的老師仝小林院士在廣州參加學術會議。期間,他接到一位陌生人的電話,說不爲求醫,只爲當面謝恩,言辭十分懇切,並約好在會場外見面。來者是母女二人,母親指着身邊的女孩對仝師說,她是您20多年前救活的小嬰兒,當時醫生判斷她“非死即殘”,建議家長放棄治療;如今這孩子已經大學畢業工作了,非常孝順。

仝師回想那應該是1998年國慶節那天傍晚,突然有人求醫找他:是一位單身女性領養的女嬰,兩個月大,發高燒伴有抽搐驚厥,已經前前後後燒了半個多月;當地醫院診斷爲化膿性腦膜炎,現在北京某大醫院救治;多種抗菌素聯合用藥仍不見好,每天都是40度至41度的高燒,一天要抽搐六七次甚至十幾次,處於病危狀態,希望仝師出手相救。

仝師當晚就趕去醫院,見患兒角弓反張,高漲的腦脊液把整個的囟門給頂起來了,每天都得從鼓鼓的囟門抽出腦脊液,降低顱壓,減少抽搐。兒科主任建議家裡放棄治療,別最後人財兩空。孩子的姥姥也同意了,畢竟是領養的孩子。但是孩子母親死活不同意,堅決要救這個孩子,說是哪怕落下殘疾也一定要治。

仝師看了病入膏肓的小嬰兒,心想只有安宮牛黃丸能有用,就騎車回家。深夜11點,取來三丸安宮牛黃丸,交給孩子母親,叮囑她:一次用1/8丸,一天喂3次,用涼白開溶開藥丸,想辦法給孩子灌進去。過了兩天,小嬰兒體溫開始下降了,降到三十七八度,抽搐也明顯減少。仝師讓她繼續用,到第四五天,體溫降到完全正常,抽搐也止住了。

這件事讓我感動的是仝師那顆赤誠的醫者父母心。當晚他騎車迴天通苑的家裡拿藥,往返有40公里。這3顆安宮牛黃丸是仝師1986—1988年間,在江蘇東海搶救一些病情很重的流行性乙型腦炎患者時用的,是用天然麝香、牛黃配製的陳年老藥。因其珍貴,所以一直保存。

更讓我敬佩的是仝師精妙的用藥方案,遵中醫閉症辛涼開竅救治的大原則治病,但不拘說明書和常規用法用量。作爲在神經內科工作20年的醫生,我也用安宮牛黃丸救治過不少患者,但是面對兩個月的嬰兒,我絕對不敢用,用不好就是害人。

對此,仝師說:兩個月的嬰兒,一丸(3克/丸)分8次,每日3次,相當於成人的1/3略強,確屬大劑量,但是分3次服,而不是說明書上的一次服用,這樣給藥,在保持較高血藥濃度同時,可以減毒增療。

中醫不是慢郎中,中醫中藥一樣能救人於危難,挽狂瀾於既倒。我佩服仝師的果決用藥,更讓我感動的是他救嬰兒的勇毅行爲,完全不爲名利,就是純粹的心念——我要救她,要看好這個病。在這裡,我見到了一顆寶貴的醫心,醫者本能是一個生命要救另一個生命,不甘心當天地之芻狗,要與老天搏命。

“菩薩心腸、霹靂手段”,我想有時候這種醫生氣質可能是天生的稟賦。沒有悲憫心、同理心、英雄氣,做不得好醫生。

(作者爲首都醫科大學宣武醫院神經內科中西醫結合組主任醫師)