HIV感染母親嬰兒的預防接種指南

艾滋病（HIV），即獲得性免疫缺陷綜合徵，是由人類免疫缺陷病毒（HIV）引起的重大公共衛生問題。HIV暴露嬰兒指的是HIV感染母親所生的嬰兒，其中一部分可能在孕期、分娩過程或出生後通過母乳餵養感染HIV。但重要的是，大多數HIV暴露嬰兒並不會感染HIV，但所有這類嬰兒都需要密切隨訪、儘早診斷，並在必要時及時開始抗HIV病毒治療。

一、HIV感染母親嬰兒的相關檢測

早期診斷：在嬰兒6周和3個月時，分別採血進行HIV感染早期診斷檢測。如確認感染，應儘快轉至兒童抗病毒治療機構。

抗體檢測：未進行早期診斷或結果爲陰性的兒童，在12月齡（必要時18月齡）進行HIV抗體檢測。

幹血斑檢測：6周時使用幹血斑（DBS）檢測，如有反應，則儘快複檢；如仍爲陽性，則確認感染。無反應者，3月齡時再次檢測。

HIV感染母親所生兒童的HIV感染狀況分爲三類：HIV感染兒童、HIV感染狀況不詳兒童和HIV未感染兒童。

二、HIV感染母親嬰兒的疫苗接種

總體原則：根據醫療機構出具的診斷，按HIV感染狀況進行接種。小於18月齡的嬰兒在接種前不必進行HIV抗體篩查。

卡介苗接種：HIV感染母親所生兒童暫緩接種卡介苗，確認未感染後補種；已感染者不予接種。

麻疹疫苗接種：出現艾滋病相關症狀或免疫抑制的兒童不予接種；無症狀者可接種。

其他疫苗接種：可接種乙肝疫苗、白白破疫苗、A羣及A+C羣流腦多糖疫苗和白破疫苗等。

減毒活疫苗接種：除非已明確未感染HIV，否則不予接種乙腦減毒活疫苗、甲肝減毒活疫苗和脊灰減毒活疫苗；可選擇接種滅活疫苗。

對於非HIV感染母親所生的兒童，接種疫苗前無需常規進行HIV篩查。如有其他暴露風險並確診爲HIV感染的，後續疫苗接種按照HIV感染兒童的接種建議進行。

以上指南旨在確保HIV感染母親所生嬰兒的健康與安全，提供科學的預防接種建議。【婦幼健康科普】