濟南：本月起居民門診待遇再提升

近期，濟南市調整了城鄉居民基本醫療保險門診待遇。自2024年10月1日起，一個醫療年度內，參保人門診就醫發生的醫療費用，普通門診統籌基金支付比例由50%提高至65%；糖尿病高血壓門診用藥統籌基金支付比例由70%調整至75%。

濟南市參保居民可自願選擇1家醫保定點社區衛生服務機構或鄉鎮衛生院作爲普通門診統籌定點，自簽約之日起即可享受普通門診統籌待遇，一個醫療年度內普通門診就醫不設起付標準，報銷比例65%，最高可報銷500元。

濟南市居民醫保參保人可享受門診統籌免費藥待遇，共有5種基本藥物：治療高血壓的基本藥物（卡託普利片、硝苯地平片、阿司匹林腸溶片）、治療糖尿病的基本藥物（二甲雙胍片）、治療冠心病的基本藥物（硝酸異山梨酯片），一年內，免費藥物金額累計不超過80元，超過部分按照居民基本醫療保險普通門診統籌規定予以支付。

濟南市參保居民未達到門診慢特病認定標準的糖尿病、高血壓患者，可在我市二級及以下定點醫療機構享受“兩病”待遇，無需進行資格申請和審覈，醫保報銷範圍內的降壓藥、降糖藥可報銷75%，不設起付標準。單病種一年不超過300元（使用胰島素的糖尿病患者不超過600元）。

（僅供宣傳推廣使用，具體待遇享受需結合政策文件）