加沙與脊髓灰質炎之戰，疫苗接種能否成功

一位母親，既害怕帶着蹣跚學步的孩子穿越飽受戰爭摧殘的街道，更害怕一種毀滅性的疾病。

加沙地帶的脊髓灰質炎疫苗接種行動——因夏末發現該地區一代人以來的首例已知病例而被引發——即將完成，其組織者稱，這是一項至關重要但危險的工作。

在這場災難性的戰爭中，當局着手爲近 65 萬名 10 歲以下有感染脊髓灰質炎風險的兒童接種疫苗，要知道，脊髓灰質炎是一種由侵入神經系統的病毒引發的高度傳染性疾病。

四分之三的病例沒有症狀。有些病例會引起發燒、疲勞、頭痛或嘔吐。對於極小一部分病例，其結果是癱瘓，如果不治療還可能致命。

和世界上許多地方一樣，加沙幾十年來一直被認爲是已經根除脊髓灰質炎的地區。

但人道主義工作者稱，在這個狹窄的沿海飛地的戰時條件下，幾乎堪稱是病毒死灰復燃的完美實驗室環境，這種病毒能夠通過咳嗽和打噴嚏，或者通過被糞便污染的食物或水在人與人之間傳播。

加沙幾乎每個地方都被極度擁擠的狀況和幾乎不存在的衛生基礎設施所困擾。在一些地區，可能 800 人共用一個廁所。在兒童當中，腹瀉十分猖獗。

醫務人員表示，加沙的父母們非常清楚，無論是否有戰爭，他們都必須採取行動保護自己的孩子免受這一古老災禍的侵害。衛生當局表示，要想被認定爲成功，疫苗接種活動需要覆蓋目標兒童的 90%。

在以色列和巴勒斯坦激進組織哈馬斯 10 月開始的戰爭之前，該地區的疫苗接種率——不僅是針對脊髓灰質炎，還包括一系列兒童疾病——接近 100%。

“人們受過教育——他們知道自己的孩子很容易生病，”聯合國兒童基金會（UNICEF）駐耶路撒冷的發言人喬納森·克里克（Jonathan Crick）說，“和任何父母一樣，他們想要保護孩子，並且他們明白接種疫苗真的很重要。”

聯合國兒童基金會以及一系列巴勒斯坦和國際合作夥伴正在採購和供應疫苗。後勤方面面臨諸多挑戰。

疫苗正在那些幾乎無法正常運轉的醫院、診所，以及爲大量流離失所者搭建的簡易醫療帳篷中進行接種，或者由近 400 個流動小組在該地區分發。

“我們討論並集思廣益了所有的需求，”負責疫苗接種活動的巴勒斯坦高級官員馬吉迪·德希爾（Majdi Dheir）博士說。

醫務人員對那些帶着嬰幼兒來接種疫苗的母親予以了特別讚揚，哪怕出行艱難危險，或者其家庭深陷困境——房屋被炸燬以致流離失所，要面對親人的死亡或受傷，還得竭力獲取諸如食物和飲用水之類最基本的生活必需品。

“我們信任巴勒斯坦婦女，她們是此次疫苗接種活動的關鍵所在。”加沙的衛生部副部長優素福·阿布·阿里什博士說道。

一位 23 歲的母親，內爾米恩·莫斯巴赫·巴爾巴赫表示，她憂心自己 8 個月大的女兒伊曼由於其他疾病引發的呼吸困難會導致口服疫苗無法接種。不過在南部汗尤尼斯市的納賽爾醫院，護士們耐心地給她講解了整個流程，小女孩最終接種了疫苗。

“我先前很害怕這麼做，但現在我安心了——這會保護所有孩子，不單單是我的女兒，”巴爾巴赫說道。

然而，幾乎每天都會冒出一些新的致命障礙。

週一夜裡，以色列的空襲轟炸了加沙南部一個叫做馬瓦西的偏遠海灘，這裡是一個正式劃定的人道主義區域，數千名流離失所者在這兒避難。

以色列軍方稱，其打擊目標是在該地區設立指揮中心的武裝分子，但巴勒斯坦官員不對平民和戰鬥人員的死亡情況加以區分，報告說至少 19 人死亡，其中有許多婦女和兒童。

現場令人痛心的視頻顯示，救援人員用鏟子和徒手瘋狂挖掘，藉着手機和手電筒的光，在深深的沙坑中尋找受傷的倖存者。

馬瓦西距離加沙北部約 20 英里，本週那裡正在進行最後一輪疫苗接種。但針對這個被視爲保護區的襲擊是一個嚴峻的警示，即此次疫苗接種行動所依賴的人道主義暫停遠不能保證安全。

23 歲的加沙牙醫法迪·阿貝德（Fadi Abed）表示，父母和醫務人員在前往疫苗接種點和在那裡集合時有時會感到害怕，他所在的總部位於伊利諾伊州的人道主義組織 MedGlobal 正在爲疫苗工作提供支持。

“每個人都知道加沙沒有一個地方是安全的，”他說。“但如果這是一種風險，人們認爲這是值得的。”

在加沙北部，週一的疫苗接種工作曾短暫受到威脅，當時聯合國稱，其一個車隊在槍口下被阻攔，工作人員被拘禁。聯合國救濟和工程處負責人菲利普·拉扎里尼（Philippe Lazzarini）後來在 X 上發文稱，人員和車輛已安全返回基地，週二，疫苗接種工作繼續推進。

截至目前，聯合國定期發佈了持謹慎樂觀態度的進展報告。

“看到成千上萬的兒童在其堅韌的家人和勇敢的衛生工作者的支持下能夠接種脊髓灰質炎疫苗，這着實令人鼓舞，”世衛組織駐巴勒斯坦領土代表理查德·佩珀科恩博士說。

然而，人道主義工作者只能希望這場大規模的運動還不算太晚。流行病學家表示，即使是一個確診病例也意味着病毒已經在傳播，也許已經廣泛傳播。

聯合國稱，甚至在 8 月份一名住在加沙中部帳篷營地、11 個月大的男童被檢測出脊髓灰質炎呈陽性——這是該飛地四分之一個世紀以來的首次確診——之前，病毒就已在加沙的廢水中被發現。

上週疫苗接種運動開始時，據報道，男童阿卜杜勒 - 拉赫曼·阿布·埃爾 - 傑迪安（Abdel-Rahman Abu El-Jedian）狀況穩定，此前他突然停止爬行和活動。但他的左腿仍處於癱瘓狀態。