精神分裂症認知症狀的早期干預意義和方式，一文讀懂
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早期干預，才能減少復發
張華是一名軟件工程師，近幾個月來，他的同事和家人開始注意到他的一些微妙變化。原本在工作中以高效和精準著稱的張華，開始頻繁地出現小錯誤，比如忘記提交重要的代碼，或是在會議上突然分心，無法跟上討論的內容。在家裡，他也變得容易忘事，比如忘記關煤氣或重複問同一個問題。起初，這些變化並未引起太多重視，但隨着時間的推移，它們變得愈發明顯，開始影響到張華的工作效率和人際關係。
醫生最終診斷張華患有精神分裂症，並指出他目前所表現出的注意力不集中、記憶力減退等是精神分裂症的典型認知症狀。醫生強調，這些認知症狀如果不及時干預，可能會進一步影響張華的工作、學習和社交能力，甚至加重其精神症狀。得益於在早期及時發現和干預，張華的認知功能逐漸好轉。
在精神分裂症的治療與康復過程中，認知症狀的早期干預顯得尤爲重要。這不僅是因爲認知障礙是精神分裂症的核心症狀之一，還因爲它對患者的生活質量和社會功能有着深遠的影響。通過早期干預，我們可以有效減緩認知衰退的速度，提高患者的康復效果，甚至可能改變疾病的發展軌跡，具體的早期干預意義有以下幾點：
▌1.減緩認知功能惡化
精神分裂症的認知功能障礙在病情初期就已出現，並且可能會隨着病程的進展而加重。通過早期干預，可以在認知功能尚未明顯惡化時進行有效治療，減緩或防止認知功能進一步損害。
▌2.提高治療效果
早期認知症狀干預可以提高治療的整體效果。研究表明，早期認知功能相關干預措施可顯著改善患者的服藥依從性，緩解其精神症狀，與此同時還可以積極改善患者的生活質量、不良反應、心理狀態和精神分裂症狀。
▌3.促進社會功能恢復
認知功能是社會功能的基礎。早期干預可以維護患者的認知功能，維持和恢復社會功能。通過提高語言功能、記憶力和執行功能等措施，可以促進患者更好地參與社區活動，和他人建立和維持良好的關係，從而增強社會功能。
▌4.減少復發風險
精神分裂症的複發率較高，而認知功能障礙是影響復發的重要因素之一。通過早期干預，可以提高患者的認知能力，增強其應對壓力和解決問題的能力，從而減少復發的風險。
如果是精神分裂患者的認知障礙問題給患者蒙上了一層薄紗，那麼早期干預就像輕輕撥開這層紗窗一樣，在問題剛剛露頭時就採取行動幫助患者改善他們的認知功能，具體的早期干預方式有以下幾種：
1.認知行爲治療干預
認知行爲療法可以通過幫助患者識別和改變負面思維模式，提高問題解決能力和情緒管理能力，從而間接改善認知功能。這種方法注重幫助患者建立積極的認知模式，減少焦慮和抑鬱等情緒對認知的負面影響。此外，向患者及其家屬進行心理教育，普及精神分裂症及其認知障礙的知識，增強他們對疾病的瞭解和應對能力。這有助於患者更好地接受自己的狀況，並積極配合治療。
2.認知康復訓練
首先可以進行認知功能訓練，這是針對認知障礙的直接訓練方法，包括注意力訓練、記憶訓練、執行功能訓練等。通過反覆練習和強化，可以幫助患者恢復或改善受損的認知功能。還可以進行社交技能訓練，由於認知障礙可能影響患者的社交能力，因此進行社交技能訓練也是非常重要的。這包括學習如何與他人建立聯繫、如何進行有效的溝通以及如何處理社交場合中的挑戰等。
3.生活方式調整
保持規律的作息時間和充足的睡眠，有助於改善患者的整體精神狀態和認知功能。適量的體育鍛煉可以促進血液循環，提高大腦功能，對改善認知障礙有一定的幫助。健康的飲食習慣也是必不可少的，患者應保持營養均衡，避免攝入過多的刺激性食物和飲料。
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參考文獻：
[1] 陳贏,何其華,陸由虎.齊拉西酮對精神分裂症患者認知功能和生活質量的治療效果研究[J].中國醫院用藥評價與分析,2024,24(05):571-573+581.
[2] 張穎,王若梅,李剛.精神分裂症認知功能損害的研究進展[J].中國慢性病預防與控制,2021,29(02):158-160.
[3] 牛丹丹,陳玉明,莊曉偉,等.基於認知行爲治療理論的在線隨訪干預對社區精神分裂症患者的康復效果[J].中國康復,2023,38(02):124-128.
[4]PENADÉS R,CATALÁN R,PUIG O,et al.Executive function needs to be targeted to improve social functioning with cognitive remediation therapy(CRT) in schizophrenia[J].Psychiatry Res,2010,177(1/2):41-45.
本文來源：上海交大醫學院附屬精神衛生中心
責任編輯：老豆芽
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