警惕病理性骨折：骨骼病變的隱秘信號

來源：遼瀋晚報

本報訊 記者趙燕報道 近日，市民小林在搬家整理物品時，右胳膊突然劇痛並無法活動，緊急就醫後被診斷是由腫瘤導致骨破壞從而造成的右肱骨病理性骨折。那麼，什麼是病理性骨折？我們又該如何預防和應對呢？

瀋陽市骨科醫院骨病腫瘤科副主任智春升解釋道，病理性骨折是指骨骼本身有病變，當受到輕微外力甚至正常活動即可發生的骨折。即骨骼本身已存在影響其結構堅固性的內在因素，骨質變得極爲薄弱，在不足以引起正常骨骼發生骨折的輕微外力作用下即可造成骨折。

骨的原發或繼發性腫瘤是發生病理性骨折最常見的因素，其中溶骨性原發骨腫瘤及轉移癌最易出現病理性骨折，不少原發性和轉移性骨腫瘤有時因病理性骨折發生後才被發現。

骨質疏鬆、骨髓炎、骨結核、骨的發育異常、內分泌紊亂等也可出現病理性骨折。總之，病理性骨折的患者，除了有骨折的症狀之外，還有原發疾病的表現。

爲了預防病理性骨折，智春升醫生建議，非腫瘤原因所致的病理性骨折建議諮詢相關專業醫師意見，避免劇烈運動。對發現骨腫瘤而未發生病理性骨折的患者，要看骨腫瘤生長位置進行預防。

骨腫瘤如果發生於脊柱，且發現時尚未發生病理性骨折和神經損害，應根據原發病竈的性質、大小等情況予以不同的且對於該腫瘤最敏感的治療方法，如手術干預、局部放射治療、藥物化療等治療手段；骨腫瘤如發生於四肢長骨，可根據患者情況、腫瘤性質、腫瘤範圍等實際情況進行治療，若腫瘤範圍較大，骨質破壞嚴重，即使尚未出現病理性骨折，也應經骨腫瘤醫生進行充分評估後積極手術治療。若患者抗拒手術或無法耐受手術，則根據原發病採取相應治療措施，同時相應的保護措施也不可忽視，下肢骨轉移應使用雙柺以防止跌傷併發骨折。藥物治療方面，應遵醫囑使用減少骨破壞的藥物，如唑來膦酸、地舒單抗等。

智春升醫生表示，一旦發生病理性骨折，應立即就醫，並妥善處理患肢以避免骨折端移位。飲食上應加強營養，多攝入富含蛋白質、能量和維生素的食物，注意補鈣和維生素D，多曬太陽以促進康復。糖尿病患者需積極控制血糖。臥牀患者應加強翻身叩背，預防褥瘡、肺炎和靜脈血栓等併發症，並注意飲食均衡，防止便秘。

患者在骨折後可能會出現煩躁、焦慮情緒，應通過閱讀、聽音樂等方式分散注意力，家人應給予充分的理解、鼓勵和支持。病理性骨折是骨骼病變的隱秘信號，公衆應提高警惕，一旦出現相關症狀，應及時就醫，以確保得到正確的診斷和治療。