警訊不漏接 憂鬱也是巴金森病前兆

被譽爲臺灣巴金森之父的醫師陸清鬆表示，高達5成的巴金森病患有憂鬱傾向，但是卻很少被人知曉，曾有一位60歲的婦人退休後出現撲克臉、悶悶不樂和動作慢的表徵，卻因無明顯手抖、身體僵硬，被誤認成單純憂鬱症，但經身心科治療無起色後，病患經轉介由他診斷後，才證實已罹患巴金森病。

陸清鬆指出，罹患巴金森病的年長者，憂鬱情況常會在「罹病前後」出現，屬生理層面居多，通常會在動作症狀前1、2年就先發生憂鬱症，稱作「前兆」，若是動作症狀後發生的憂鬱症，也會是因巴金森病併發。

以上兩種憂鬱狀況，會產生「憂鬱、焦慮、疲勞」等多種症狀，尤以「憂鬱傾向」佔比最高，因爲患病，會使能產生愉悅感的多巴胺減退，且麩胺酸會過度釋放，進而導致憂鬱。

過往巴金森病的輔助用藥，大多是針對「顫抖、身體僵直」等顯性症狀，「憂鬱、焦慮、倦怠」等非動作症狀時常備受忽略。陸清鬆說，現在已有新一代巴金森病輔助用藥，除了可解決藥效漸退問題，還可抑制過量的麩胺酸釋放，經研究證實對情緒與疼痛皆具良好的長期作用。

陸清鬆說明，病患服用新一代輔助藥物一個月後，除了藥效變長之外，心情也變得開朗、正向，此外下背疼痛的問題也有所改善，無論是臨牀研究或實際用藥，皆指向新一代輔助用藥可幫助病患緩解情緒，而此藥物現已納入健保給付，可望讓更多巴金森病患早日笑顏逐開，迴歸正常社交生活。