颶風致使供應鏈中斷，佛州醫院靜脈輸液告急

佛羅里達的醫院和醫療服務提供方正在應對全國性的靜脈輸液短缺狀況，過去一個月侵襲東南部的兩場主要颶風讓這一狀況愈發嚴峻。

颶風海倫損壞了北卡羅來納州阿什維爾郊外的百特國際工廠，該工廠生產約 60%的美國輸液供應量，颶風米爾頓致使 B. 布勞恩在代託納海灘的工廠暫時關閉，該工廠生產和分銷全國四分之一的靜脈輸液。

這些中斷導致佛羅里達的醫院系統——就像美國其他地區一樣——定量配給輸液以延長輸液的供應時間。目前還沒有人知道短缺會持續多久。

佛羅里達醫院協會主席兼首席執行官瑪麗·梅休稱，該州的醫院正在努力保存每一滴靜脈輸液，尚未達到危機水平。

她說：“我們的醫院庫存管理工作做得很棒，至少在短期內這不會影響患者護理。現在有一些較小的醫院可能沒有相同水平的庫存或財務資源來支付可能更高的價格向其他供應商購買。所以較小的醫院肯定存在一些令人擔憂的領域。”

在佛羅里達，醫療服務提供者正在節省日益減少的靜脈輸液供應，並採取諸如給一些患者喝佳得樂或電解質水以保持水分，並且在患者轉院時暫時不丟棄仍有一些液體的靜脈輸液裝置。 到目前爲止，醫院尚未推遲髖關節或膝關節置換等擇期手術，這是該國部分地區所實施的解決辦法，儘管這種可能性已納入一些醫院的長期供應管理計劃。

梅休稱，佛羅里達州的醫院報告說目前狀況還行——暫時來講。 “這一直是個反覆出現的主題……要是這種情況持續兩週，問題就會更嚴重了。”

巴克斯特一直把給客戶的供應量限制在通常供應量的 40%。週三，這家公司把分配量提升到了 60%。

“這緩解了壓力，”梅休說道。

正在進行的全國性努力

週一，美國醫院協會督促拜登總統馬上採取行動，增加給美國醫院、醫療系統以及其他醫療保健提供者提供的靜脈輸液溶液的供應量，並宣佈全國進入公共衛生緊急狀態。

“美國各地的患者已經感受到了這種影響，除非採取更多舉措來緩解這種狀況，並把對患者護理的影響降到最低，不然在未來幾天和幾周裡，這種影響只會加重，”美國醫院協會主席兼首席執行官理查德·J·波拉克寫道。

對於接受家庭靜脈注射治療的透析患者，人們也存在擔憂。

百特公司位於北卡羅來納州的工廠被認爲是美國最大的家庭透析液製造商。

在醫院環境中，百特工廠生產的生理鹽水、葡萄糖和無菌水等液體在手術前被用於爲患者補充水分，並且經常與營養物質或藥物（包括化療藥物）相混合。

週三，美國食品和藥物管理局做出迴應，授權從海外工廠空運貨物至美國，以緩解靜脈輸液袋的短缺。然而，其還告知醫院，在未來幾周，供應可能仍會受到限制。

佛羅里達醫院的反應

當被問及短缺對他們有何影響時，佛羅里達醫院向南佛羅里達太陽哨兵報發送了書面聲明。

“我可以告訴你，我們目前擁有所需的東西。”HCA 東佛羅里達分部的傳播總監路易斯·洛克特寫道。“我們將繼續監測情況，並且我們有應急計劃以幫助確保我們保持充足的供應。”洛克特沒有迴應關於應急計劃細節的請求。

紀念醫療保健系統發表聲明稱：“我們瞭解到靜脈（IV）輸液製造商百特國際出現中斷的情況，並正在密切關注局勢。我們也在積極探尋靜脈輸液的替代供應商，所以我們的供應水平保持穩定，所有醫療程序持續不間斷。”

特尼特的棕櫚灘健康網絡發言人稱，他不會給出任何評論。

印第安納大學醫學院的肺科及重症監護醫生格雷厄姆·卡洛斯博士稱，他是與美國胸科學會合作的團隊的一員，該團隊試圖就處理供應鏈問題對公衆和醫療提供者進行教育。

卡洛斯說，醫院工作人員被警告要節約使用靜脈輸液，在可能的情況下，使用口服補液。在某些情況下，醫生可能不得不使用飼管爲患者補液，這不是首選方法。

如果拜登宣佈公共衛生緊急狀態，這將使醫院能夠在自家藥房準備無菌的靜脈輸液溶液。“當然，某些醫院在這方面會比其他醫院更有優勢，”卡洛斯說。這也會讓醫院延長超過或接近有效期的靜脈輸液溶液的保質期。

卡洛斯稱，他所在的組織正在籌備靜脈輸液節約策略方面的最佳實踐，以便分發給醫院。

一些醫院領導表示，他們預計靜脈輸液供應中斷會是一個“長期問題”。

與此同時，美國衛生與公衆服務部（HHS）的戰略準備和響應管理局正在協助百特公司對北卡羅來納州工廠的基礎設施進行維修。

在週三給醫療保健提供者的一封信中，美國衛生與公衆服務部部長澤維爾·貝塞拉稱，美國食品藥品監督管理局（FDA）將繼續與百特合作，確定其系統中已有的潛在產品以及替代生產地點，包括潛在的臨時進口產品。帶着些許樂觀，貝塞拉寫道：“未來幾天我們會保持密切聯繫。”