科普｜冬季腹瀉別大意，接種疫苗有效預防！

一到冬季，早晚溫差較大，冷空氣活動頻繁，人體腸胃系統很容易出現功能失調的狀況。因爲胃腸道對寒冷很敏感，如果保護不當，可能會引發腹瀉、腹痛和噁心嘔吐等症狀。除了上述原因，腹瀉還可能由其他因素引起，包括腸道菌羣失衡、病毒或細菌的感染以及不恰當的飲食。發病主要表現是排便次數增加和大便性質的改變，同時可能伴隨有發熱、噁心、嘔吐、腹痛和食慾減退等胃腸道相關症狀。某些由病毒或細菌引起的腹瀉病例，除了常見的消化道症狀外，還可能伴有皮疹、急性肝炎和神經系統麻痹等額外症狀。

專家指出，如果寶寶腹瀉沒有得到及時的治療，可能會導致一系列嚴重的健康問題。首先，腹瀉會導致體內水分和電解質的大量丟失，從而引起脫水和電解質紊亂。脫水的症狀包括口渴、嗜睡、黏膜乾燥、尿量減少，嚴重時甚至可能出現心動過速、低血壓和休克。電解質紊亂則可能導致心律失常、肌肉無力，甚至昏迷。如果治療不當，則會導致營養不良和生長髮育遲緩，進而對健康構成威脅。每當孩子出現腹瀉，父母總是最焦慮和擔憂的，眼看着娃一天天拉得多，吃得少，身體日漸消瘦，寶爸寶媽們是既心疼又着急，內心充滿了憂慮和不安。那麼，如何方能夠減少甚至避免寶寶腹瀉呢？

接下來，就給大家揭曉秘密武器啦↓↓↓

目前，由以下病毒和致病菌引起的感染性腹瀉等可通過接種疫苗達到有效預防效果。

1、輪狀病毒減毒活疫苗

輪狀病毒感染是全球導致5歲以下兒童腹瀉的主要原因。傳染源爲患者和隱性感染者，以糞-口途徑傳播爲主，也能通過水源污染或呼吸道傳播。嬰幼兒是輪狀病毒感染的高風險人羣，病後免疫力短暫，可反覆感染。感染後輕症表現爲水樣便腹瀉、發熱和嘔吐等症狀，重症會導致脫水和代償性酸中毒。

接種對象： 國產疫苗爲2月齡～3歲嬰幼兒；

進口疫苗爲6周齡～32周齡嬰兒。

接種程序：國產疫苗：每年口服1劑

進口疫苗：全程免疫3劑，6-12周齡時開始口服第1劑，每劑間隔4-10周，第3劑接種不應晚於32周齡。

2、重組B亞單位/菌體霍亂疫苗

霍亂是由霍亂弧菌引起的烈性腸道傳染病，爲我國甲類傳染病。患者和帶菌者爲主要傳染源。飲用不衛生的水、食用污染的海鮮、水果等食物可以傳播霍亂。感染後表現爲腹瀉、嘔吐、排“米泔樣”便，重症患者可因脫水導致死亡。

接種對象：2歲或2歲以上兒童，青少年和有接觸或傳播危險的成人（打算前往衛生條件較差或有霍亂疫情地區的旅行者和旅遊服務人員等）。

免疫程序：初次免疫3劑，分別於第0、7、28天各口服1劑。接受過免疫的人員，可視疫情於流行季節前加強一次。

3、甲肝疫苗

甲型病毒性肝炎是一種通過日常生活接觸就會感染的病毒，傳染源爲急性期患者和隱性感染者，主要以糞-口途徑傳播，人羣普遍易感。水、蔬菜、水果等食品及相關餐具被污染後都可以傳播病毒。人一旦感染，會出現嘔吐、腹瀉、肝損害、黃疸等消化道病症。

接種對象：適用於1歲半以上的甲型肝炎易感者（包括18歲及以上成人）；

接種程序：甲肝滅活疫苗，接種2劑，間隔6個月。

4、戊型肝炎疫苗

戊型病毒性肝炎是由戊型肝炎病毒引起的，以肝實質細胞炎性壞死爲主的傳染病。傳染源爲急性期患者和隱性感染者，主要由糞-口途徑傳播。主要臨牀表現爲發熱、厭食、噁心、嘔吐、肝功能異常爲主。多數戊型肝炎流行與飲用被污染的水源有關。

接種對象：適用於16歲及以上易感人羣，推薦用於感染戊型肝炎病毒感染的重點高風險人羣（如畜牧養殖者、餐飲業人員、學生或部隊官兵、育齡期婦女、疫區旅行者等）接種。

接種程序：接種3劑，分別於第0、1、6個月接種1劑。

5、腸道病毒71型滅活疫苗

手足口病是由多種腸道病毒感染引起，其中腸道病毒71型是引起嬰幼兒手足口病重症和死亡的主要病原。傳染源爲急性期患者和隱性感染者，主要經糞-口途徑傳播，其次通過呼吸道飛沫傳播和密切接觸傳播（口鼻分泌物、皰疹液及被污染的手、玩具、餐飲具等物品)，5歲以下兒童是手足口病的高風險人羣。

接種對象：適用於6月齡～71月齡易感者，不同廠家疫苗適用年齡有所不同，具體以說明書爲準。

接種程序：接種2劑次，間隔1個月。

除接種疫苗外，還有什麼措施能避免腹瀉的發生？

預防腹瀉病，重點是預防病從口入：

①保持飲水衛生：飲水以開水和瓶裝水爲宜，避免飲用未經處理的自然水源；

②注意食品衛生：把好“病從口入關”，確保食物在製備過程中不被污染，避免食用未煮

熟或變質的食物；

③注意環境衛生：多通風，減少去人羣密集處，避免與腹瀉、嘔吐病人直接接觸；

④做好個人衛生：勤洗手，特別是在準備食物、吃飯前以及使用廁所後。

注意口腔衛生，避免細菌侵入腸道；

奶具、餐具定期消毒；

⑤合理使用藥物：在必要時，可在醫生指導下使用抗生素、抗病毒藥物等進行治療；

但要注意，不要濫用抗生素，以免導致腸道菌羣失調，反而誘發腹瀉。

⑥注意腹部保暖：腹部受涼易發生腹瀉，因此要重視腹部保暖，避免寶寶穿低腰褲或過短的上衣，晚上睡覺需蓋好被。

⑦增強免疫力：注意保暖、均衡飲食和適量運動可增強身體的抵抗力。

作者：上海市閔行區疾病預防控制中心 免疫預防科 陳泓泓