科普｜眼部紅腫，視力下降……寵物可能會讓你得這些眼病

我們的寵物，無論是活潑的狗狗還是優雅的貓咪，它們給我們帶來歡樂，也可能成爲我們眼部健康的“隱形威脅”。從過敏反應到感染，甚至更嚴重的眼部問題，都有可能是因爲我們與寵物的親密接觸而發生的。

讓我們一起來了解一下可能由寵物引起的眼病，並探索如何科學地與寵物相處，保護你的眼睛免受不必要的困擾。

常見的由寵物引起的眼病有哪些？

1、感染性眼病：由病原體，比如細菌、病毒、寄生蟲等，通過多種途徑，包括空氣、寵物糞便、皮毛接觸、寵物唾液或者動物咬傷抓傷等，進入人體，若感染眼部則可能造成眼部不適或視力下降。

2、過敏性疾病：寵物的皮屑和毛髮是常見的過敏原，特別容易引發過敏體質者的過敏性結膜炎，表現爲眼睛發紅、瘙癢和流淚。

下面展開講講幾種可能由寵物引起的眼病：

（1）過敏性結膜炎

貓狗的毛、皮屑、唾液及各種代謝產物都可能使人類產生過敏反應，在眼部常表現爲過敏性結膜炎，主要症狀爲：接觸動物的毛髮、皮屑等過敏原後出現眼部紅腫，伴有嚴重的瘙癢和流淚。有很大一部分患者朋友在接觸過敏原後會同時出現結膜炎及鼻炎的症狀。

那麼，過敏性結膜炎如何治療呢？

以下是一些常見的治療藥物：抗組胺藥，比如富馬酸依美斯汀滴眼液；肥大細胞穩定劑，如色甘酸鈉滴眼液；雙效藥物，包括奧洛他定、氮卓斯汀等；人工淚液、縮血管藥物和非甾體抗炎藥等。

嚴重的過敏性結膜炎還可能使用糖皮質激素類藥物（如：氟米龍）以及免疫抑制劑（如：環孢素滴眼液）。需要注意的是，糖皮質激素和免疫抑制劑藥物僅在嚴重過敏和病情反覆的患者中使用，且必須遵照醫師用藥指導，不可擅自使用。

過敏性結膜炎的患者要注意什麼？眼癢怎麼辦？首先，過敏體質的朋友，儘量與寵物保持距離；其次，避免揉眼，揉眼會促進眼部炎症，加重症狀；再次，用乾淨的冷袋、冷毛巾、鐵湯匙輕敷眼瞼，可以幫助止癢，收縮血管，還能減少炎症因子的釋放；最後，可以用乾淨的紗布浸潤涼開水，清洗我們的眼睛。

另外，由於環境中的過敏原來源繁多，不一定來源於寵物，花粉、塵蟎、灰塵等都可能引起過敏性結膜炎，朋友們可以經常保持房屋清潔，並做到睡前洗浴、勤換衣物；也可以使用空氣淨化器，或配備有效過濾系統的真空吸塵器。

（2）貓抓病

不小心被狗狗咬傷或抓傷，大家都知道會有“狂犬病”的風險，其實被貓貓咬傷或抓傷，還有可能會患上一種叫“貓抓病”的疾病。

貓抓病（Cat Scratch Disease, CSD）是一種通常通過被感染的貓抓傷或咬傷傳播的疾病，又稱貓抓熱，病原體是漢氏巴爾通體。幼貓和流浪貓更容易攜帶這種病原體。

得了“貓抓病”可能會有什麼表現呢？一是眼部症狀。少數情況下，貓抓病可能會引起視網膜炎或神經炎，導致眼紅，視力下降。貓抓病在眼科的表現上具有類似“絢爛煙花”的眼底。二是局部症狀。受感染的傷口處通常會在幾天後出現紅腫、疼痛，並可能形成小的膿皰。三是淋巴結腫大。這是貓抓病的一個典型症狀，通常發生在靠近受傷部位的淋巴結，如腋窩、頸部或腹股溝區，可能同時伴有疼痛。此外，得了“貓抓病”也可能會出現全身不適，患者可能會出現發熱、頭痛、疲勞、肌肉疼痛和食慾不振等全身性症狀。

出現上述症狀要及時就醫，貓抓病的治療通常以抗炎、抗感染爲主。

那麼，大家一定想知道，被貓抓了一定會得“貓抓病”嗎？其實，被貓抓傷後並不一定會得貓抓病。雖然貓抓病是由巴爾通體菌引起的，但並非所有的貓都攜帶這種細菌，即使被感染的貓抓傷或咬傷，也並非所有人都會發病。

如何減少貓抓病的感染風險？一是注意寵物衛生，定期給寵物驅蟲；二是避免與幼貓激烈玩耍，特別是對於免疫功能低下的人羣；三是及時清潔傷口，減少感染風險；四是觀察症狀，如果在抓傷後出現發熱、淋巴結腫大、傷口紅腫或疼痛加劇等症狀，應儘快就醫。

（3）眼弓蛔蟲病

眼弓蛔蟲病是一種感染性葡萄膜炎，由犬或貓的弓蛔蟲幼蟲侵犯眼內組織引起的疾病，是一種人畜共患病。

人類主要通過接觸受弓蛔蟲感染的貓、犬，接觸被弓蛔蟲污染過的土壤，或者不小心攝入被貓、犬糞便污染的食物而感染。一旦蟲卵進入人體，孵化成幼蟲，它們就可能通過血液或淋巴循環進入眼睛，造成眼部弓蛔蟲感染。

眼弓蛔蟲多發生於兒童及青少年，通常是單眼發病，很多孩子在發現疾病時眼部組織就已經遭受了不可逆的損害。患病的孩子們早期可能會出現視力下降、眼痛、畏光、流淚等症狀。此外，患兒還可能有發熱、乏力、體重減輕、咳嗽、瘙癢和皮疹等全身症狀。

眼弓蛔蟲的特異性表現是位於視網膜後極部或周圍的肉芽腫，即黃白色炎性腫塊。

萬一得了眼弓蛔蟲怎麼辦呢？其實，眼部弓蛔蟲感染是個長期的炎症過程，我們要堅持在醫生的指導下進行長期規範化的治療，治療以局部及全身抗感染治療爲主。一般來說，除了眼部的弓蛔蟲感染外，還需要排查全身不同器官是否有弓蛔蟲感染，驅蟲治療一定要在醫生指導下進行。

如何預防和治療眼弓蛔蟲病？

首先，肉類食物一定要煮熟後再吃；養寵物時要按時給它們注射疫苗，定期驅蟲；注意個人衛生，及寵物衛生，定期清理和消毒寵物用品，及時清理寵物糞便；儘量避免讓孩子們接觸到可能被貓、犬糞便污染的東西；如果發現孩子有眼紅、視物模糊等可疑症狀，一定要及時去醫院眼科就診。早發現、早診斷、早治療，避免給孩子帶來永久性的傷害。

（4）結膜吮吸線蟲

人的眼睛裡面也可能出現肉眼可見的寄生蟲。結膜吸吮線蟲是一種眼部的人畜共患病，亞洲發生率較高。

結膜吸吮線蟲寄生在犬、貓、鼠、兔、馬等動物的眼結膜囊及淚管內，它通過果蠅傳播，當果蠅接觸感染動物後，再接觸健康的動物或人時，幼蟲就會進入眼結膜囊，引發感染。

結膜吸吮線蟲長約5毫米-20毫米，細長，圓柱狀，乳白色半透明。人感染結膜吸吮線蟲的主要表現爲眼紅、眼部異物感、癢、畏光、流淚等症狀，較少引起視力下降，與結膜炎的症狀類似，幼兒常表現爲頻繁揉眼睛、眼睛紅、哭鬧等。

有什麼措施可以減少結膜吮吸線蟲的感染呢？一方面要加強寵物衛生管理，定期驅蟲，發現寵物異常症狀（寵物的結膜吸吮線蟲感染症狀與人相似）需要及時送醫，夏秋季爲高發季節，應及時改善環境衛生，避免果蠅滋生；另一方面要注意個人衛生及手部清潔。

如果發現感染，醫生會在局部麻醉下，用眼科鑷取出蟲體，並使用抗感染眼藥水。

（5）眼弓形蟲

眼弓形蟲感染是一種較爲常見的眼部寄生蟲病，其病原體爲剛地弓形蟲。此種病原體是一種可以在人和動物體內寄生的原蟲，人類通常是因爲接觸了受感染的貓、犬，或者不小心吃了被它們糞便污染的食物，例如含有弓形蟲卵囊的未熟肉、青菜等從而受到感染。另外，母嬰垂直傳播、輸血也是潛在的傳播方式。

弓形蟲感染眼部，常表現爲視網膜、脈絡膜炎症，甚至急性視網膜壞死。典型症狀包括視物模糊、飛蚊症、畏光、眼痛、中心性視力缺失等，常常伴有嚴重的玻璃體混濁，就像“霧燈”一樣。雖然炎症消退後，視力可能會有所改善，但可能會留下萎縮性視網膜瘢痕和脈絡膜瘢痕。

眼弓形蟲病的治療基於完整的眼科評估結果（炎症程度、視力、病變大小、位置和持續時間）。常用驅蟲藥物聯合抗炎治療。

什麼措施能夠減少弓形蟲感染呢？首先，低溫和高溫都可以殺死弓形蟲。因此，生熟食物分開處理，肉類食物要充分煮熟後食用；養寵過程中，不要給寵物餵食不衛生的生肉，定期給寵物驅蟲和洗澡，消毒寵物用品；孕婦和免疫力低下者應避免接觸寵物及其排泄物，避免兒童接觸流浪動物。

（6）眼蟎蟲

值得一提的是，養寵環境更容易導致眼部的蟎蟲滋生，增加鏟屎官眼部蟎蟲感染的風險。

蟎蟲是一類常見的體表寄生蟲，其中會寄生在眼睛裡的，主要是毛囊蠕形蟎和皮脂蠕形蟎。前者常聚集於睫毛根部和毛囊，後者則常居於皮脂腺和瞼板腺（大家可以理解爲眼皮裡面）。

蟲子雖小，肉眼不可見，但卻能導致多種眼部病變。症狀的嚴重程度與眼部感染蠕形蟎的多少相關。蠕形蟎感染可導致兩種眼科常見疾病——瞼緣炎及乾眼。眼部感染蟎蟲的主要症狀有眼紅、眼乾、眼癢、眼部刺激或燒灼感、眼分泌物增多、睫毛脫落等，嚴重者可導致角膜損傷影響視力。

眼部蟎蟲感染者常可出現睫毛根部袖套狀的鱗屑以及瞼板腺的堵塞，這兩者是眼癢、分泌物增多、眼乾的重要原因。諸如日常生活中的被子、枕巾、毛絨玩具、毛巾、化妝品等，都可能成爲蠕形蟎的來源。另外，過多使用化妝品也會導致眼瞼上的異物殘留，也是促使蟎蟲滋生的原因。

因此，在日常生活中，我們如果要預防眼部蠕形蟎感染，要勤洗手，保持個人衛生，定期清洗牀上用品，毛巾等私人用品。經常化妝的人士，需要做好卸妝，減少化妝品殘留。

最後，大家在享受與寵物共處的歡樂時，也要注意寵物可能帶來的眼部健康問題。當我們採取積極的衛生預防措施，不僅能呵護家裡“毛孩子”的成長，也能愛護我們的眼部。