口腔癌術後衝擊生活品質 牀邊復健結合物理及與語言治療助病人迴歸生活
▲奇美醫學中心復健部指出,口腔癌術後衝擊生活品質,牀邊復健結合物理及與語言治療助,可病人早日迴歸生活。(圖/記者林悅翻攝,下同)
58歲工廠老闆,因左側頰黏膜鱗狀上皮細胞癌,接受手術治療合併放射線治療,術後因左臉頰處重建皮瓣區域大,僅能以流質進食且口水溢流、說話不清感到苦惱,經奇美醫學中心復健部部長王鈺霖門診評估後,進行物理及語言治療持續介入約半年,生活自理完全不需他人協助,也重新回工廠當老闆。
奇美醫學中心復健部物理治療師黃芷嫣指出,根據國民衛生署統計,口腔癌爲國人男性10大癌症發生率第4名。口腔癌的治療方式主要爲手術切除、放射線治療或輔以化學治療,根據疾病嚴重度不同,因積極治療而導致的組織破壞程度也有所不同,從接受手術切除惡性腫瘤開始,口腔癌病人可能立即面臨生活品質的衝擊,包括:顏面部淋巴水腫、肩頸功能活動受限、張口困難、咀嚼吞嚥障礙、說話不清、疼痛、身體活動力下降及焦慮等問題。
醫護團隊間如何整合並發展完整的照護模式,透過不同專業間的合作、轉介,及早減緩因治療而產生的衝擊,支持病人渡過治療期的不適,協助迴歸原本的生活模式,爲目前臨牀治療的一大重要目標。
奇美醫學中心復健部與牙醫部口腔齶面外科及整形外科於2009年開始,針對口腔癌術後的病人出院後由復健部介入治療;而2020年1月起,針對口腔惡性腫瘤切除合併頸部淋巴廓清術及皮瓣重建病人,於手術後7天開始提供牀邊復健介入,而透過物理治療師及語言治療師專業的訓練技巧,協助病人儘早移除氣切、安全下牀活動及早期擬定促進安全吞嚥的策略。
患者出院後,延續完整的復健計劃,進一步針對肩頸活動度、口腔功能、咀嚼吞嚥及言語能力,安排相關的復健治療。初步評估,透過更早期的復健介入,口腔癌病人在肩頸活動、張口度及吞嚥能力方面,相較於過去確實有更顯著的進步!
物理治療師黃芷嫣表示,奇美醫學中心復健團隊針對口腔癌族羣,提供一對一「個別化」的治療介入,結合物理治療及語言治療專業,讓口腔癌病人在辛苦接受治療的同時,日常生活功能還能得到照顧。與過去最大的差異,不必再等到病人出現嚴重失能纔來尋求協助,透過早期的復健評估及介入,協助病人克服治療衝擊,及早恢復身體功能,順利迴歸生活,進而達到繼續發揮社會角色功能的最大目標。
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