柳葉刀子刊：2005-2020年中國人羣TOP5高致死癌症

2023年12月，《Lancet Public Health》發表了一項中國研究，利用我國國家死亡率監測系統的癌症死亡率數據，評估了2005年至2020年中國癌症負擔的變化。結果顯示，2005-2020年，癌症相關死亡總數增加了21.6%。2020年，男性和女性前3大致死癌症均爲：氣管、支氣管和肺癌，肝癌，胃癌；男性中排名第4和第5位的是食管癌和結直腸癌，女性中排名第4和第5位的是結直腸癌和乳腺癌。

（注：本篇文章所在的當期內容，均發表的是我國相關研究進展，共有6篇原始研究，感興趣的小夥伴，可以點擊左下角“閱讀原文”下載6篇文獻全文）

https://www.thelancet.com/journals/lanpub/article/PIIS2468-2667(23)00211-6/fulltext#

主要結果

在2020年，中國有2397772例癌症相關死亡（死亡率爲170.80/10萬；95%CI 170.58-171.02/10萬）以及56598975癌症所致壽命損失年（YLL）。總體而言，2005年到2020年，癌症相關死亡人數增加了21.6%，YLL增加了5.0%。

男性和女性的TOP5高致死癌症

2020年男性中死亡率排名TOP5的癌症是：氣管、支氣管和肺癌，肝癌，胃癌，食管癌，結直腸癌；女性中死亡率最高的5種癌症是：氣管、支氣管和肺癌，肝癌，胃癌，結直腸癌和乳腺癌。

2005年至2020年，大多數癌症的年齡標化死亡率大幅下降，然而，自2005年以來，全年齡段的癌症死亡人數在增加（圖1）。氣管、支氣管和肺癌一直是2005年至2020年男女癌症死亡的主要原因，雖然其年齡標化死亡率略有下降，但死亡數量在上升，這主要歸因於人口增長和人口老齡化。

2005年至2020年，男性死亡率排名第二至第五的癌症類型保持不變；女性癌症死亡率排名第二至第五位的癌症類型發生了明顯變化，肝癌從第3位升至第2位，結直腸癌從第5位升至第4位，乳腺癌從第6位升至第5位。

圖1. 2005-2020年中國男性（A）和女性（B）的癌症絕對死亡數排名

農村和城市的癌症死亡率情況

農村地區的癌症死亡率和YLL率均高於城市地區。在城市地區，幾乎所有癌症類型（男性前列腺癌和女性多發性骨髓瘤除外）的年齡標化死亡率和YLL率都下降。2005年到2020年，約四分之三癌症類型的死亡人數增加，主要原因是人口老齡化，其次是人口增長。

在農村地區，男性20種癌症類型中有11種、女性21種癌症類型中有10種的年齡標化YLL率上升；五分之四癌症類型的死亡人數增加，主要歸因於年齡別死亡率增加和人口老齡化。

不同年齡人羣的癌症死亡情況

癌症相關死亡的TOP10類型，在不同年齡組之間存在很大差異，中青年的癌症死亡率遠低於老年人。

男性人羣中不同年齡段的TOP3致死癌症：

0-19 歲：白血病，腦和神經系統癌症，肝癌

20-39歲：肝癌，白血病，氣管、支氣管和肺癌

40-59歲：肝癌，氣管、支氣管和肺癌，胃癌

60-79歲：氣管、支氣管和肺癌，肝癌，胃癌

≥80歲：氣管、支氣管和肺癌，胃癌，肝癌

女性人羣中不同年齡段的TOP3致死癌症：

0-19 歲：白血病，腦和神經系統癌症，肝癌

20-39歲：乳腺癌，白血病，宮頸癌

40-59歲：氣管、支氣管和肺癌，乳腺癌，宮頸癌

60-79歲：氣管、支氣管和肺癌，肝癌，胃癌

≥80歲：氣管、支氣管和肺癌，胃癌，結直腸癌

文獻來源：Lancet Public Health. 2023;8(12):e943-e955. doi: 10.1016/S2468-2667(23)00211-6.