劉真爆葉克膜延命第15天等換心 專業醫:面臨多難題需克服
劉真、辛龍夫婦。(本報系資料照)
目前以葉克膜維持生命第15天的劉真,之前傳出劉媽媽說好轉中,讓關心的人持續爲她集氣。究竟劉真進行的手術是否危險?以及葉克膜的使用情況?據博仁綜合醫院心臟外科主任蘇上豪指出,安裝葉克膜平均天數爲14天,隨着時間拉長會併發症要注意,而臺大醫院使用葉克膜存活者,最長達到117天。
劉真因先天性心臟主動脈狹窄進行心臟瓣膜手術,據相關人士指出,劉真可能爲了想再生子,所以選擇用修補方式,可能在進行手術後心藏恢復有狀況,所以必須靠葉克膜維持生命,目前爭取換心手術的時間和機會。據瞭解,目前劉真裝置葉克膜時間可能已到第15天,先生辛龍及家人都期待能儘快爭取到心臟移植。
提及劉真目前可能的情況,蘇上豪表示如媒體所描述應該很危急,希望大家爲她集氣。他也說明劉真案例的手術有三種選擇,一是她選的心臟瓣膜修補,術後三個月服抗凝血劑,依瓣膜結構年限不一定,做的好可以比生物瓣年限久;另二種是置換瓣膜,一是機械瓣一是生物瓣,其中機械瓣可維持最久,且可能只需做一次,但需要終身服藥;至於生物瓣用豬或牛,可維持10-15年,也是術後三個月吃藥,只是有使用期有限。
對葉克膜使用情況,蘇上豪則說明,葉克膜雖然可延長存活時間,但使用越久併發症越多,一定是醫師非不得己的情況下的決定,葉克膜支持患者的期限大概是2~3周,平均支持天數2星期,臺大醫院曾有患者安裝兩套葉克膜117天后,奇蹟救回一命。但葉克膜使用時間延長,恐會引發血球破壞、感染出血,除了一開始的心臟衰竭,間接還可能導致肝、腎臟衰竭。
至於劉真目前如果在等換心,可能也是不得不的選擇,蘇上豪說,換心過程將面臨很多困境,先是等待換心臟的機會,而等到且裝上去的心臟夠不夠用,因此都需要醫師專業評估。另外換心還有排斥及感染問題,病人如果出現排斥,中間要吃抗排斥藥,而劉真可能已因長期使用葉克膜而出現感染,造成免疫力下滑,未來就算克服一切困難成功換心,面臨心臟感染與排斥問題互相拔河,會比較辛苦,也是短時間必須承擔的風險。他希望大家多爲劉真加油,目前狀況真的危險。
究竟劉真目前狀況爲何?北榮僅向《中時新聞網》表示,家屬沒有說就什麼都不知道,主治醫師也不會告訴他們。