M痘掀全球新公衛危機 疫區與防範措施一次看

圖爲非洲剛果一名感染M痘的男童。路透

世界衛生組織(WHO)今天宣佈,在非洲蔓延的M痘(mpox,舊稱猴痘)爲國際關注公共衛生緊急事件(PHEIC),警告病毒有可能終究會突破國際邊界。

世衛秘書長譚德塞(Tedros Adhanom Ghebreyesus)是在世衛緊急委員會召開會議後,做出上述宣佈。非洲疾病管制暨預防中心(Africa Centers for DiseaseControl and Prevention)則是昨天宣佈M痘爲公共衛生緊急事件。

世衛表示,今年非洲有超過1萬4000起病例與524人不治,已超過去年1整年的數字。

目前,超過96%的感染與死亡病例都發生在單一國家:剛果。科學家擔憂當地散播的新版病毒,有可能更易於在人與人之間傳播。

以下是美聯社整理的M痘資訊,以及可以端出哪些作爲來遏制疫情。

● 什麼是M痘?

M痘過去稱爲猴痘(monkeypox),是1958年在猴子身上看到「類似天花」的症狀後,首次發現這個病毒。人類感染病例最初多出現在非洲中部和西非,且患者都曾與受感染動物密切接觸,但最近出現了變化。

2022年,M痘病毒首度獲證實可經由性行爲傳播,先前從未通報M痘的70多國此時也傳出疫情。

M痘和天花病毒相近,但引發的症狀較爲輕微,像是發燒、發冷與身體疼痛等。重症患者的臉部、手部、胸部與生殖器有可能出現病竈。

● 非洲發生什麼事,引發這麼多關注?

非洲感染病例急遽上升。上週,非洲疾病管制暨預防中心(CDC)通報,目前非洲至少有13國通報M痘病例。非洲CDC並說,相較於去年同期,病例增加了160%,死亡病例上升19%。

今年早些時候,科學家通報剛果一處礦業城鎮出現新型M痘,可造成多達10%的民衆死亡,且更易於傳播。

在先前的M痘疫情中,患者病竈大多出現在胸部、手部與腳;然而新型M痘則是引發較輕微症狀,且是在生殖器出現病竈。這導致M痘更難察覺,代表民衆有可能在不知道自己感染的情況下,把病傳染給其他人。

世衛表示,最近在4個東非國家首度發現M痘,包括蒲隆地、肯亞、盧安達與烏干達,且都與剛果疫情有關。譚德塞說,這讓人擔心M痘會在非洲內部以及境外進一步擴散。

在象牙海岸與南非,衛生當局通報出現不同於2022年在全球擴散的M痘疫情,危險度較低。

● 宣佈公衛緊急事件的意義是什麼?

世衛宣佈「國際關注公共衛生緊急事件」,藉此推動捐助機構與國家採取行動。但過去這類宣佈,在全球引發的因應卻不一。

非洲CDC主任卡塞亞(Jean Kaseya)說,非洲CDC宣佈M痘爲公共衛生緊急狀態,是爲了「動員我們的機構、集體意識與資源,迅速且果斷地採取行動」。他呼籲非洲的國際夥伴提供協助,還說非洲直線上升的病例大多遭外界漠視。

倫敦大學衛生暨熱帶醫學院(London School ofHygiene and Tropical Medicine)醫學系教授馬克斯(Michael Marks)說:「顯然,目前的控制策略沒有發揮效果,明顯需要更多資源。如果(做出全球緊急事件的宣言)是啓動這些行動的機制,那麼這就是必要的。」

● 非洲目前疫情與2022年有何不同?

2022年全球爆發M痘疫情時,絕大多數患者爲男同性戀者及男雙性戀者,病毒主要透過親密接觸傳染,包括性行爲。

雖然類似模式非洲也有,但在剛果,超過70%的M痘患者與85%的死亡案例是15歲以下兒童。

在召開緊急會議前,譚德塞說,官員正忙於因應多個國家出現的數波M痘疫情,不僅「傳播模式不同,風險等級也各異」。

他說:「遏止這些疫情,需要採取專門且全面性的因應措施。」

拯救兒童基金會(Save the Children Foundation)剛果分部主任拉姆(Greg Ramm)說,基金會最擔心的,莫過於M痘在東部人滿爲患的難民營傳播開來。他點出,有34萬5000名兒童「擠在衛生條件堪憂的帳篷內」。他說,當地醫療體系早已因爲營養不良、麻疹與霍亂病例而處於「崩潰」邊緣。

美國艾莫瑞大學(Emory University)傳染病專家泰坦吉(Boghuma Titanji)說,目前還不清楚爲什麼剛果兒童M痘病例不成比例地高。她說,有可能是因爲兒童更易於感染,也可能是受到社會因素影響,像是過度擁擠或接觸到染疫的家長。

● M痘疫情可以如何遏止?

2022年在數十國爆發的M痘疫情,遏止措施除了宣導民衆避免從事危險行爲外,主要是透過富裕國家施打疫苗與實施治療而擋了下來。但非洲幾乎沒有疫苗或治療方法。

倫敦大學衛生暨熱帶醫學院醫學院教授馬克斯說,預防接種可能會有幫助,包括替民衆接種與M痘有着近親關係的天花疫苗。

他說,「我們需要大量疫苗供應,才能替風險最高的民衆進行接種」,這代表着疫情地區的性工作者、兒童與成人都要施打。

剛果當局表示他們正在與捐助機構洽談可能的疫苗捐贈事宜,並已從英國與美國獲得部分金融援助。

世衛已撥出145萬美元緊急資金來支援非洲M痘疫情因應工作,但表示他們需要初估1500萬美元的經費來援助這項因應作業。