美國醫保巨頭被當街槍殺案,會不會成爲一樁懸案?

調查顯示,聯合健康的客戶患病的概率比其他傳統醫療保險客戶高15倍!

文 | 冰 姐

在繁華與喧囂並存的紐約曼哈頓,一場突如其來的槍擊事件震驚了全球。12月4日凌晨,聯合健康集團(UnitedHealth Group)旗下聯合健康保險公司(UnitedHealthcare)的首席執行官布萊恩·湯普森(Brian Thompson)在光天化日之下遭遇槍擊,不幸身亡。

湯普森身上多處中槍,送醫半小時即告死亡

據央視新聞消息,截至美國東部時間12月7日晚,嫌疑人依然在逃。雖然警方尚未查清槍手作案動機,但作案現場的彈殼上刻有“捍衛”“拒絕”“罷免”等醫保拒保常用單詞,儀式感拉滿,頗有一種末世處決的意味,引發輿論猜測此案可能關聯醫保拒保的報復犯罪。

隨着美國互聯網上輿論的風向紛紛轉向對醫保拒不賠付的不滿——比如拖着不付理賠金,然後找理由拒付理賠金,最後逼到客戶不得不提起訴訟,再用強大的律師團和豐富的耍賴經驗贏下官司等等,各大保險公司高度緊張,害怕自家的CEO成爲下一個靶子,紛紛撤下高管的資料照片,並把通常在線下舉行的投資者日活動改爲網絡直播。

紐約警方表示,針對布萊恩·湯普森的槍殺案,“顯然是經過精心策劃的”。

那麼,兇手到底是怎麼在衆目睽睽之下實施槍殺案的呢?

精心策劃

事件發生在當地時間12月4日早上6點45分。湯普森當時正準備進入酒店參加公司的年度投資者會議,卻遭到一名蒙面槍手的襲擊。

監控錄像顯示,湯普森出現時,兇手邁出幾步接近他,目光鎖定他的背部,並舉起一把裝有消音器的手槍,扣動扳機。第一顆子彈飛出,擊中了湯普森的後背,緊接着,第二顆子彈擊中他的右腿。湯普森踉蹌着轉身,跌倒在地上。

這時,兇手停頓了一下,他的槍卡住了。兇手低下頭,熟練地處理着卡殼,十分冷靜。修好手槍後,他沒有任何遲疑,繼續走向倒地的湯普森,朝他的背部又開了幾槍。

湯普森被緊急送往醫院,但因傷勢過重,於7點12分經搶救無效死亡。

美國媒體報道此案

警方在現場發現了三枚彈殼和三發未擊發的9毫米子彈,同時還發現了一個疑似嫌疑人使用的手機和一瓶疑似嫌疑人在附近星巴克購買的水。警方表示,這是一次“明目張膽的有針對性的襲擊”,並懸賞1萬美元徵集案件線索。

紐約街頭的懸賞通緝令

12月6日,紐約警察局偵探長肯尼在接受媒體採訪時,稱槍手通過乘坐巴士抵達紐約市,並在“實施犯罪前,曾在酒店附近走動和徘徊”。槍手非常清楚地知道受害者何時會經過,並且準確掌握了受害人所參加的會議會在哪家酒店舉行。

心理學家也分析認爲,該槍手是個“聰明人”,他刻意避開了機場而選擇巴士前往紐約,“這樣可以避免引人注意,也不會像在機場那樣麻煩(指攜帶槍支避開安檢)”。

有人分析,槍手用的槍械型號大概率是美國版B&T VP9,VP就是veterinary pistol,獸醫手槍,據說是以前獸醫用來殺死受傷動物的。

這款槍也被稱作“刺客手槍”,因爲它有獨特的緊湊設計,還能裝消音器。美國人可以在網上買到它,售價大約是2000美元。

警方也公佈了嫌疑人的照片。那是他摘掉口罩、笑容燦爛的照片。

警方公佈的最有價值的一張嫌疑人照片

警方稱,這是槍手在一家旅店同女員工調情時,應對方要求暫時摘下了口罩,卻不料被監控拍下,而該照片也將成爲破案的關鍵。種種跡象表明,槍手並不是一個職業殺手,這次襲擊存在多處“不專業”的表現:槍手在現場留下了多種物證;射擊距離過遠,不符合職業殺手習慣。還有一個最大的bug,在星巴克被拍攝下正面的臉部照片……

據悉,槍手在作案後,騎自行車從槍擊現場抵達了紐約中央公園。隨後槍手在公園丟下自行車,並沿着86街和哥倫布大道行走,之後又乘坐出租車抵達178街和百老匯附近的港務局巴士站,緊接着就乘坐洲際巴士離開了紐約。

目前,警方正在努力查明槍手離開紐約乘坐的是哪輛巴士。

輿論風暴

聯合健康集團是全球最大的私人健康保險公司,涵蓋健康保險、藥品管理、醫療服務、數據分析等多個領域

聯合健康集團是全球最大的私人健康保險公司,涵蓋健康保險、藥品管理、醫療服務、數據分析等多個領域。

根據公開財報,聯合健康2023年實現了超過3710億美元(約合2.7萬億元人民幣)的收入,在2024年《財富》世界500強企業中排名第八。聯合健康保險公司爲集團旗下公司。

被害人湯普森今年50歲。1997年,畢業於美國愛荷華大學,獲得工商管理學士學位,主修會計學。畢業後,他進入普華永道會計師事務所工作,擔任經理職務。其間,他積累了大量管理經驗和人脈資源。2004年,湯普森加入聯合健康集團,十幾年來擔任多個關鍵職業,並晉升成爲重要高管。

湯普森身價不菲

2021年4月,湯普森被任命爲聯合健康保險公司首席執行官。在他的帶領下,公司不斷擴展其業務版圖,收購了超過35家醫療健康公司,涉及的領域包括遠程醫療、醫療數據分析等。

2021年,湯普森的年收入爲960萬美元(約合6963萬元人民幣),到2023年,漲至1020萬美元(約合7430萬元人民幣)。

除了固定薪酬,湯普森還持有大量公司股票,是重要股東。根據公開資料,他擁有約3.29萬股公司的股票,市值接近2000萬美元(約合1.45億元人民幣)。

在美國,保險行業平均拒保率大約是16%,而聯合健康的拒保率則是全行業最高——32%。

他們常用的拒保理由有很多,比如:

某某治療手段需要事先授權,沒授權就開始治療,不賠;

某某醫生不在保險範圍內;

賬單代碼有問題;

索賠太遲,沒趕上最後期限

其中,最大的坑就是事先授權。意思就是常規治療手段之外的很多檢查都得先給保險公司上報,得到授權了才能開始檢查,否則就得不到理賠。

根據美國臨牀腫瘤學會 (ASCO)的一項調查,約有一半的機構 (52%) 僱傭了專門的員工負責“事先授權”這一流程。47%的機構每週光在授權上就要浪費超過40個小時。

42%的參與機構表示,“事先授權”曾導致過嚴重的治療延誤(超過一個工作日),病人有九成多的概率耽誤了影像檢查、被迫選擇次一等的治療方案……

聯合健康大概是最遭恨的保險公司。

去年,他們上馬了一套AI系統來估算病人到底需要多少後期護理費用,根據當時的媒體報道,儘管這個系統的錯誤率高達九成以上,它仍然堂而皇之地被上線了,原因無他,就是鐵面無私的AI估算出來的護理時間比實際需要的大大減少,它可以爲公司節省大筆保費。

即使醫生給出的判斷與AI的截然相反,聯合健康依然會以AI爲準。

今年7月,美國的媒體又曝光了這家公司的一個醜聞,那就是他們會編造病人的病史來提高客戶所需繳納的保費,或者,用於日後的拒保。

調查顯示,聯合健康的客戶患病的概率比其他傳統醫療保險客戶高15倍!

2019至2021年,美國向私營保險公司支付了超過7億美元用於治療糖尿病性白內障,而其中的大多數病例,全是保險公司自行添加的。

2021年,紐約總檢察長和美國勞工部曾經打敗過聯合健康一次,逼迫聯合健康承認自己的大量拒保違法,需要向好幾萬人支付1430萬美元賠償金。

但這僅僅是在紐約州,出了紐約,聯合健康依然可以正大光明地拒絕賠付。因爲超過50個不同州和聯邦監管機構分別監管它的一部分,某種程度上也就意味着根本沒有一個單一的機構能夠監管它。就是這麼離譜!

此外,今年5月,湯普森和其他公司高管被多個大型養老基金聯合指控涉嫌欺詐和內幕交易。

訴訟指出,湯普森在美國司法部對聯合健康集團開展反壟斷調查前就已知悉該調查,卻未及時向股東們披露這一信息。此後,他賣出自己手中的部分公司股票,獲利1500萬美元(約合1.08億元人民幣)。11天后,《華爾街日報》首次報道這一反壟斷調查,導致聯合健康集團的股票價格急劇下跌,跌幅達到5%,部分股東損失慘重。

令人驚奇的一幕出現了,槍擊案發生之後,對於這家醜聞纏身的公司,有相當部分的人爲湯普森的非正常死亡拍手叫好。

其中有一條評論充滿了黑色幽默——

“不好意思,聯合健康的CEO,我本來是想表達同情的,可惜同情需要‘事先授權’,我只能抱歉地通知您,發往您的同情被拒絕了。”

不知道這樁槍殺案會不會成爲一樁懸案?

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