莫忘血淋淋教訓!北病南送 曝露醫療量能嚴重不足
三級警戒期間,雙北疫情爆發得又急,病房嚴重不足,疫情指揮中心啓動「北病南送」,但醫界認爲,對轉院制度成熟的臺灣來說,這是罕見。圖爲今年5月醫院嚴格執行病患進入醫院前分艙分流作業的畫面。(本報資料照片)
三級警戒期間,雙北疫情爆發得又急,病房嚴重不足,疫情指揮中心隨即啓動「北病南送」,但醫界認爲,對轉院制度成熟的臺灣來說,這是罕見的,因爲醫院可能對病人的需求不夠了解,有時候會措手不及,但也曝露醫療量能嚴重不足。儘管臺灣疫情已降級,但新北市長侯友宜日前公開表示,北病南送政策令他感到難過,呼籲各界記取血淋淋的教訓。
疫情指揮中心的資料顯示,全國專責病房收治人數在6月4日達到最高峰2539人,其中雙北以外縣市分擔收治將近36%、共912人,而專責加護病房收治人數高峰則落在6月7日共435人,其中141人由雙北以外縣市收治,也佔3成之多。
北病南送策略看在醫師眼裡,其實是罕見的做法。新竹馬偕醫院小兒感染科主任林千裕表示,臺灣的轉院制度成熟,但一般情況下不會送那麼遠,跨縣市是比較少見的做法,且每個病人情況不太一樣,經由衛生局轉達,醫院可能對病人的需求不夠了解,有時候會措手不及,但病房不夠,這是不得已的做法,顯見當時病房塞爆到令人束手無策。
家住新北市的林小姐回想5月下旬,媽媽被通知確診,但當時雙北醫院和檢疫所一位難求,因此被送到中部的檢疫所,沒想到才住了一晚,因爲發燒被送往附近醫院的專責病房,這段期間都只能透過手機和媽媽溝通,對於北病南送這項政策,她的心情是複雜的,但如果不去中部,就只能在家隔離,「講難聽一點就是等死或傳染給家人。」
爲了紓緩專責病房緊繃的窘境,指揮中心5月27日放寬解隔離標準,輕症患者發病達10天且症狀緩解,不須採檢即可解除隔離。疫情趨緩後,指揮中心6月23日再度修正解隔離標準,輕症患者須加驗1次PCR,結果爲陰性或Ct值逾30纔可解隔離。
中研院生醫所兼任研究員何美鄉認爲,新冠肺炎輕症比例高達8成,未來疫苗覆蓋率漸增,輕症比例會更高,其實不一定都需要住院,英國即未強制輕症患者住院,如不住院可在家隔離。
不過,何美鄉也提到,臺灣和國外民情不同,常見長幼同住,而且居住環境較小,輕症隔離策略也要因地制宜。另外,近來Delta病毒株肆虐世界各國,傳播力變得更強,指揮中心針對Delta病毒株應有不同的防範措施及處置策略,但指揮中心當前似因降級微解封而忽略了這個至關重要的防疫問題,再不做就太遲,更不用說什麼超前部署了!