南昌市中心醫院：多學科聯合開展頸外靜脈穿刺術

“謝謝大家，是你們給了我第二次生命!”南昌市中心醫院(八一大道老福山院區)影像科一名臥牀老人眼含熱淚激動地說。

這位老人是近日該院門診腹痛待診收治入院一名69歲退伍軍人。據瞭解，老人患有陳舊性腦出血、腦梗死後遺症、下肢靜脈曲張伴有潰瘍、頸內動脈粥樣硬化、房性期前收縮等多種疾病。入院心臟彩超示左房增大，左室舒張功能減低。患者出現活動後胸悶加重，呈壓榨樣，心血管內科會診建議行冠狀動脈CTA。

冠脈CTA檢查中要求儘量選擇右上臂靜脈注射，血管條件要求直徑達到3mm以上，流速5.5ml/s流速。而老人失去了雙手，雙上肢長期處於廢用，導致血管纖細，又因天氣寒冷，血管收縮不易顯露，極大地增加了穿刺困難。

經過影像科護士評估後發現無法找到血管進行穿刺。在此情況下，特請血管外科醫生及ICU護士長協同處理，在血管外科醫生超聲評估後發現右上肢靜脈均不符合注射要求後，經大家討論一致決定通過頸外靜脈穿刺，在超聲引導下，穿刺成功，連接高壓注射器、確定掃描計劃、開始掃描。最終檢查順利完成，老班長安返病房。