男孩天生沒耳廓，廣東專家用一次手術幫他修復耳廓、恢復聽力

一次手術，既解決了畸形耳廓的外觀修復，又儘可能地爲患兒恢復了聽力功能。日前，患兒傑傑（化名）在中山大學孫逸仙紀念醫院耳鼻喉科接受了廣東首例耳廓再造Ⅱ期手術並同期植入BAHA Attract骨導助聽器手術。爲傑傑做手術的陳穗俊教授介紹，以往需要分次進行的手術這次實現了“一站式解決”，不僅降低了麻醉風險和治療費用，還有效避免了兩次手術互相的影響。

傑傑術前、術後對比圖。

男孩出生就沒有耳廓

7歲的傑傑從出生開始雙耳就沒有完整的耳廓，由於雙側外耳道閉鎖，傑傑聽不清聲音，與人溝通交流也逐漸困難。9個月前，傑傑在中山大學孫逸仙紀念醫院接受了左側耳廓再造I期手術，醫生巧妙地用傑傑自身的肋軟骨再造了左側耳廓，手術後恢復良好。

“I期手術是要先用肋軟骨做個耳廓形狀，埋在皮下，爲傑傑耳朵恢復外形打下‘基礎’，II期手術就是把雕刻的耳廓‘立起來’，讓他能擁有一個和正常孩子一樣的耳朵外觀。”陳穗俊教授介紹道。

解決了外形問題，還得解決聽力問題。隨着傑傑成長到學齡，聽力問題影響到學習和社交，言語發育也較同齡人落後，因此傑傑家長帶着孩子再次來到陳穗俊主任教授門診就醫，希望醫生在解決孩子耳廓外觀問題的同時能一起解決孩子的聽力問題。

陳穗俊教授團隊綜合考慮傑傑的病情，結合聽力學和影像學情況，並充分考慮傑傑家長這一強烈訴求，爲她制定出了一套最適合的手術方案——同期進行BAHA Attract骨導助聽植入和耳廓再造Ⅱ期手術，幫助傑傑把耳廓立起來的同時提高她的聽力水平。

“一站式”手術收效甚佳

根據事先制定的手術方案，陳穗俊教授在進行耳廓再造Ⅱ期立耳手術的過程中，將BAHA Attract骨導助聽器植入傑傑同側耳後頭皮下，固定於顱骨上，手術非常順利。左側耳廓再造Ⅱ期手術和聽力重建原本需要兩次手術，如今一次完成，用時短，損傷最小，不僅大大減輕了孩子的痛苦，更重要的是完成了傑傑耳廓外形及聽覺功能同時恢復的願望。

術後1月傑傑複診，傷口恢復良好。術後患兒外觀改善滿意，BAHA開機後聽力明顯提高。術後患兒對外形及聽力恢復滿意，術後1月開機，患兒的純音測聽及言語分辨率明顯提高，能正常交流。

陳穗俊教授爲傑傑檢查傷口

“打破傳統”的創新方法

陳穗俊教授指出，傳統的中外耳成形術在術後容易出現再次耳道狹窄和遠期聽力效果改善效果不佳的問題。而BAHA Attract磁性吸附骨導系統作爲一種新型的骨導系統聽覺植入裝置，不僅長期聽力改善的效果明顯，而且具有磨骨範圍小、術後傷口隱蔽、手術風險小等優勢。除了BAHA Attract骨導聽覺植入裝置外，其餘聽覺植入裝置還包括骨橋植入、人工耳蝸的植入、聽覺腦幹植入等。每種人工聽覺植入裝置都有具體的適應症和利弊，在選擇時需要考慮患者聽力、解剖條件、聽力需求、全身狀況等，綜合選擇最適宜的方法。

“這是我院耳鼻喉科行小耳畸形同期行同側BAHA Attract聽覺植入技術的良好開端，也是廣東省的首例。”陳穗俊教授介紹，雙側耳廓畸形的患者既要解決耳廓外觀問題，又要解決聽力問題，既往是分次手術進行，此次在整形的同時同期植入BAHA Attract骨導助聽器，減少患者的麻醉次數及經濟費用，同時又可避免分期手術時不同術野之間的影響。

陳穗俊教授指出，BAHA Attract聽覺植入臨牀主要適用於傳導性聽力損失，如耳硬化症、耳道閉鎖、小耳畸形等；以及混合性聽力損失及單側聾患者的治療。

據介紹，除小兒畸形同期聽覺植入手術外，陳穗俊教授團隊近年來還開展了許多頗具特色的創新手術技術，包括聽力監測聽神經瘤手術、聽神經瘤同期聽覺植入手術、3D外視鏡輔助下聽覺植入、3D外視鏡下多種側顱底手術等，均爲業內頂尖技術，得到同行及患者們的一致好評。

採寫：南都記者 王詩琪 通訊員 黃睿 尹嶸 鄧文婷