男子尿不出來…膀胱大3倍差點要洗腎 原來是攝護腺肥大

員榮醫療體系員榮醫院腎臟科醫師孫樹俊，指陳姓男子兩顆腎臟都有水腎(圖中劃紅線處)情況。圖／員榮醫院提供

彰化縣60歲陳姓病患因腎功能惡化到幾乎要洗腎，到員榮醫院就診，原來陳男是因攝護腺肥大，導致尿液無法順利排出，膀胱腫脹約常人三倍大，經導尿後，再手術刮除攝護腺，保住病人的腎臟。

員榮醫療體系泌尿外科醫師呂謹亨表示，男性50歲後攝護腺會開始增大，據統計50到60歲的男性約一半有攝護腺肥大現象，70歲的男性約 70 %，80歲以上幾乎90 %的男性有攝護腺肥大的情況，經常會影響排尿，所以一旦有解尿不順症狀，應儘早到泌尿科檢查治療，以減少膀胱不可以逆的傷害，及腎功能受損的危害。

陳姓病患今年6月到衛生所健檢，抽血發現肌酸肝指數高達7.9，正常人只有1，已到達要洗腎狀況，陳男即到員榮醫院求診，腎臟科主任孫樹俊發現陳男兩顆腎臟都有「水腎」情況，腎盂異常變大，可能有輸尿管阻塞如結石、泌尿道腫瘤、血塊、輸尿管狹窄或攝護腺肥大等情況，阻塞會影響腎臟功能，阻塞過久，會引起不可回覆的腎臟實質變薄；萬一腎臟泌尿道感染，不易康復，因此轉介到泌尿外科診治。

呂謹亨表示，陳姓病患因攝護腺肥大，每次都尿不乾淨，且他長期置之不理，以致膀胱逐漸愈來愈大，甚至比一般人的膀胱大3倍，膀胱壁也逐漸變粗、變厚，即先爲他導尿，排出約1500 c.c.尿液，再手術刮除攝護腺，幸好即時手術，三天後即出院。

呂謹亨說，攝護腺肥大若太晚處理可能要長期放尿管，甚至洗腎，因爲攝護腺肥大可能造成下泌尿道阻塞，長期阻塞的結果會使膀胱壁變厚，彈性變差，也可能造成膀胱憩室，膀胱結石，甚至尿不出小便來，而需插導尿管，可能造成經常的尿路感染，急、慢性膀胱炎。

膀胱退化增厚會進而影響上泌尿道，包括輸尿管及腎臟，造成腎水腫及腎功能受損，導致尿毒症，未來洗腎的風險大增。

呂謹亨說，男性平日可多攝取番茄、牡蠣、南瓜籽及十字花科蔬菜等食物有助於預防及改善攝護腺肥大。

陳姓男子因尿液排不出來，膀胱(圖中劃紅線處)裝滿了尿液，是正常人的三倍大，兩邊腎臟都有水腎現象。圖／員榮醫院提供

陳姓男子因攝護腺肥大阻住尿道，膀胱積尿1500西西，幾乎要洗腎，由員榮醫療體系員榮醫院泌尿科醫師呂謹亨手術刮除，保住陳男的腎臟。圖／員榮醫院提供