扭轉中風黑白人生 「食樂小組」推進食訓練助患者減輕負擔

奇美醫院神經內科主治醫師謝孟倉說明，中風不是人生終點。(奇美醫院提供／曹婷婷臺南傳真)

臺灣每年新增3萬名中風病人，是導致成人殘障失能主因之一，且病人肢體痙攣影響生活品質，也造成照顧者沉重負擔，奇美醫院去年11月成立「食樂小組」，針對急性中風病人至亞急性追蹤及慢性居家長照病人，給予妥善吞嚥評估、進食訓練及營養質地調整，截至目前服務近20人，陪伴中風者扭轉黑白人生，減輕個人、家庭及社會經濟負擔。

對中風者而言，多形容得知中風後，人生瞬間從彩色變黑白，負責照護的家屬更承受沉重壓力。70歲陳先生半年前突發口齒不清及右側肢體無力緊急送醫，被診斷爲急性缺血性腦中風，陳先生中風後接受復健療程，但進食或喝水常有嗆咳、吞嚥困難現象，返家後仍用鼻胃管灌食，3個月前因右側肢體緊繃、疼痛而無法復健，復原成果不如預期，情緒愈來愈差，太太和兒女照顧壓力也日益加劇。

家人陪陳先生輾轉至奇美醫院神經內科主治醫師謝孟倉門診，診察發現陳先生吞嚥困難及右側肢體痙攣等中風後遺症，吞嚥評估結果顯示吞嚥咽喉期肌肉活動及會厭軟骨關閉氣管不協調，導致吃東西時易嗆咳，影響平時服藥治療和營養攝取，且四肢力量及張力評估發現右上肢肢體痙攣，影響上肢伸直及抓握能力，導致其不能自行使用湯匙等器具進食。

謝孟倉依評估報告，建議陳先生做吞嚥咽喉能力訓練，並改善餐食質地及水分黏稠度，此後，吞嚥功能逐漸好轉，能吃到更多口味食物，同時，局部肉毒桿菌素肌肉注射減少右側肢體痙攣程度，上肢屈肌肌張力下降，上肢活動度更好，可接受更高強度的復健，疼痛因而改善，家人的照顧負擔及壓力也減輕許多。

謝孟倉表示，中風不是人生終點，中風後積極治療可大幅減緩肢體痙攣導致的失能風險，透過吞嚥訓練能有效提升病人營養供給，他呼籲，儘早接受完善治療，仍有機會恢復自理能力，不僅可減少照護者的壓力，也能減輕個人、家庭及社會的經濟負擔。