爬山膝蓋痛竟「皮蛇」上身 她水泡從小腿一路長到腳趾...
▲一名女性爬富士山膝蓋、關節狂抽痛，竟是「帶狀皰疹」發病前徵兆。（圖／達志示意圖）
一名女子赴日爬富士山，不料下山後左側膝蓋、髖關節不時刺痛、抽痛，上下樓更是舉步維艱，她原以爲是爬山過度使用關節導致不適，接連看了復健科、骨科，但疼痛不減反增，直到左小腿、腳背出現點點紅疹，就醫後才發現是「帶狀皰疹」作怪。
該名女子一開始爬富士山時隱約覺得體力大不如前，隨着越爬越高，膝蓋、髖關節偶爾有痛感，並未出現其他不適，並不以爲意，沒想到返國後，左側膝蓋、髖關節的疼痛明顯惡化，之後左小腿肚開始出現紅疹、水泡，一路延伸到左腳腳背、腳趾，還不時的抽痛，到皮膚科求診才得知帶狀皰疹，經口服抗病毒藥物、外用舒緩藥膏，症狀才明顯改善。臺北醫學大學附設醫院皮膚科主治醫師楊庭驊表示，帶狀皰疹俗稱「皮蛇」，會沿着單側的單一感覺神經皮節分佈，最常出現的位置是在軀幹、臉部、四肢近端等部位，皮膚科門診偶爾也會看到出現四肢遠端。
帶狀皰疹是由「水痘」病毒引起，病患感染水痘或打過水痘疫苗後，水痘病毒會潛伏在人體的神經節，當免疫力降低時，病毒會沿着單側的感覺神經活化，進而造成皮膚和神經的症狀；根據女子皮疹的分佈，病毒應是潛伏在腰椎第五神經節，因爲攀爬富士山耗費體力、休息不足，才導致帶狀皰疹發作。
▲帶狀皰疹會在人體免疫力將低時發作。（圖／北醫提供）
楊庭驊說明，帶狀皰疹初期可能僅有單側局部的麻癢或疼痛症狀，不會出現典型皮疹，病患很容易因爲發病部位疼痛誤以爲是其他疾病。帶狀皰疹出現不適症兆後，通常一週後會進入發作期，除了疼痛持續，也會開始長出紅疹、典型的羣聚水泡，水泡在一般人大約於一周到兩週後結痂，持續兩至三週後結痂脫落。
楊庭驊提醒，病毒會侵犯神經引起神經發炎疼痛，嚴重者甚至會難以入睡，且有些病患在皮膚病竈痊癒後，仍會面臨皰疹後的神經痛，尤其是60歲以上長者以及合併其他慢性病如糖尿病、高血壓等的患者，疼痛程度較爲明顯。雖然帶狀皰疹雖與免疫力相對低點有關，但人的免疫力本來就會起起伏伏，大多數的患者並沒有免疫力不足的問題，不必過度恐慌。但楊庭驊強調，在發病期間病患仍應多休息、飲食及作息正常，不要過度勞累。
但若皮疹出現的部位超過原本的單側的帶狀範圍，例如皮疹原本僅在左側，卻演變爲連右側都有，或者原本在臉上，後來卻連身上都長了水泡，一定要儘速回診，以免惡化爲瀰漫性帶狀皰疹，病毒會透過血液蔓延至全身，恐演變爲致命危機。